今天的孩子，大多是家里的宝贝。一旦孩子没有胃口，他什么都不想吃。即使食物含在嘴里，博和也拒绝吞咽，或者吃不了几口就恶心、呕吐或腹痛。此时，父母一定很焦虑，很多人也去药店买中药或西药来帮助消化，但很多孩子服用后仍然不好。长时间不思考饮食、早饱、饭后腹胀、喂养困难甚至拒绝进食的儿童，在医学上称为厌食症。
寻览厌食的缘由
厌食症在城市儿童中的发病率较高，其发病原因有很多。据统计，约11%的儿童由于胃肠道或胃肠道以外的疾病，消化液分泌减少，消化酶活性低，影响消化功能。儿童原发病治愈后，再服用一些助消化药，消化功能往往能迅速恢复正常，食欲增加。然而，大多数厌食症儿童找不到任何器质性疾病。我们对一些厌食儿童进行了肝脏、胰腺、胆囊B超、胃镜检查，但胃肠道等部位没有发现异常。这部分儿童厌食症的原因过去被认为与父母不注意饮食心理健康习惯有关，如强迫儿童进食或进食训斥儿童、学习负担过重、边吃边看电视、吃太多零食、不定期进食等，使大脑皮层和下丘脑饮食中心受到抑制，不考虑饮食。
近年来，随着胃肠动力学和功能性胃肠病学的发展，临床医学对厌食症的病因和病理生理有了新的认识，特别是胃肠功能测试项目在临床上的广泛应用，发现相当一部分厌食症儿童有胃排空延迟和胃肠功能障碍，表现为进入胃的食物不能排入小肠，积滞在胃的上端。我们用B超检测了30多名厌食儿童的胃液排空功能，发现60.2%的儿童有不同程度的胃排空延迟。正常胃排空时间为12~20分钟，厌食儿34~75分钟，厌食儿胃内食物排入小肠时间明显长于正常儿。进一步研究还发现，厌食症儿童的胃窦收缩频率和胃窦收缩程度低于正常儿童。因此，厌食儿食物排入小肠的能力明显弱于正常儿童。在个别厌食儿童B超检测中，我们还发现禁食12小时后胃内仍有相当一部分积食。这些异常现象解释了为什么一些厌食症儿童总是感到上腹部饱胀而不想吃东西。
促"动力"治厌食
由于胃排空延迟儿童的食欲减退与胃动力障碍有关，而不是由消化酶活性低下引起的，这些儿童服用助消化药物的自然效果并不好。那么，胃排空延迟型小儿应该服用什么药物呢?我们给有胃排空障碍的儿童口服促胃动力药丁啉糖浆三周。因此，大多数儿童的早饱和腹胀症状明显改善。一周末和三周末症状改善率分别达到74.29%和97.14%。胃的平均排空时间从治疗前55分钟缩短到治疗后约39分钟。胃排空功能的显著改善和临床症状的消失表明，胃动力药物对胃排空延迟的儿童厌食症有效。
影响胃肠功能的因素有很多。除疾病外，一些环境因素，特别是饮食因素，也会影响胃的正常排空，如高热量、高脂肪、高蛋白饮食，往往会延缓胃的排空。此外，高脂肪饮食还能抑制胃酸的分泌，使食物容易留在胃内或发酵，产生腹胀等消化不良症状。因此，厌食症儿童应首先去医院进行综合评估，看看是否有疾病或其他因素引起厌食症，同时养成合理的饮食习惯，尽量少吃高热量、高脂肪、高蛋白质饮食。如果确定厌食症是由胃动力障碍引起的，除了饮食调整外，还可以在医生的指导下使用一些改善胃肠动力的药物，如丁啉糖浆。
