糖尿病以前被称为富贵病,到现在为止很多人都在谈论糖尿病的颜色变化,糖尿病是复合病因的综合病,糖尿病的病因一直是世界糖尿病研究的重要课题。过去,大多数糖尿病患者都是老年人,但现在大多数中年人甚至35到60岁,他们的同事和朋友都可能患糖尿病。我们平时所说的糖尿病其实包括以下四种情况。
一型糖尿病,也叫胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病。它的特点是缺乏胰岛素分泌能力,需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的症状包括多尿、口渴、经常感到饿、体重减轻、视力减退和疲乏,这些症状可突然出现。我们现在不知道糖尿病的原因,也很难预防它的发生。
二型糖尿病,也称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。因为人体无法有效利用胰岛素。糖尿病患者中90%是二型糖尿病,主要是体重过重,身体活动不足。症状可能类似于一型糖尿病,但往往症状不明显。因此,发病多年后经常被诊断出并发症。这种糖尿病大多发生在成年人身上,但现在也发现在孩子身上。
社会上有很多小广告主张可以治愈糖尿病,误导患者。糖友在选择治疗时应擦亮双眼,尽量选择传统药物。尽管社会各界都在大力宣传糖尿病的正规预防和治疗知识,但仍有许多小广告误导病人。因此,糖爱好者在选择治疗时应遵循以下原则:
第一,如果他们能通过控制饮食和运动正常降低血糖,他们不应该盲目使用药物。临床上经常看到糖尿病,血糖值不高,打胰岛素,体重急剧增加的患者。实际上,患者可以控制饮食,加强锻炼,不用药,降低血糖值。改变生活方式控制血糖是最好的。
第二,越传统的药物越安全。现在控制糖的药有五花八门,但不适用于所有患者。任何药物、任何治疗都不是完美的,都各有利弊。事实上,使用时间越长,传统药物越安全。因为经过多年的临床观察和大浪淘沙,已经掌握了药物的正副作用,如二甲双胍、磺脲等。此外,传统药物的另一个优点是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药,能降糖的药是好药。
第三,声称能治愈糖尿病的药物和治疗一定是谎言。糖尿病是社会经济发展的副产品,随着生活条件的改善,人们吃得好,动得少会生病。现在医学界还没有找到治疗糖尿病的妙计,吃什么药,用什么手段治疗,一定是骗子,很多糖友不要上当。
这些糖尿病患者不得口服降糖药
1、一型糖尿病患者。
不宜单独使用口服降糖药,但二甲双胍和拜糖平等可与胰岛素联合运用。由于一型糖尿病患者胰岛细胞被免疫攻击破坏,几乎无法分泌胰岛素,所有口吸糖药的作用都基于胰岛B细胞的一部分功能,因此一型糖尿病患者单独使用口服糖药不能有效降低血糖值,必须用胰岛素代替治疗。
2、孕期和哺乳期糖尿病患者。
口服降糖药物引起胎儿疼痛异常,也容易导致血糖控制不良,而且可以通过乳汁排泄影响宝宝的发育。因此,孕期和哺乳期妇女应停止口服降糖药物。
3、肝肾功能不全者。
应禁用或慎用口服降糖药。降糖药全部须经肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,仅糖适平(格列喹酮)经肾脏排泄比例很小,在5%以下,肝肾功能不全者服用口服降糖药后可能发生药物积蓄中毒或发生低血糖症。还可进一步损伤肝肾功能,应该慎用。但如果转氨酶和肌肝、尿素氮无明显升高,除降糖灵外也可以在严密监测肝肾功能的情况下使用,糖适平也可用于肾功不良者。