阴道毛滴虫病是女性常见的妇科疾病,也是我们应该重视的疾病之一,特别是有异常表现后,必须立即检查。
阴道毛滴虫病症状
1、黄绿色泡沫白带增多:白带薄有腥味,合并细菌感染后会出现脓状白带和臭味,阴道粘膜出血时会出现红带。白带量多,经常积存在后穹隆内,有时也会溢出阴道口。
2、外阴瘙痒:瘙痒部位主要在阴道口和外阴,灼痛、性交痛也很常见。阴道检查可见阴道黏膜及宫颈红肿、出血“草莓样斑点”、阴道触痛等。
3、少数患者可有腰骶部酸痛和月经不调:阴道毛滴虫如寄生在尿道和膀胱内可产生滴虫性尿道膀胱炎,患者有尿频、尿急、尿痛、间歇性血尿、尿线中断、尿潴留和尿道红肿等症状。
4、很多人感染本虫后,不会出现临床症状,被称为无症状的带虫者。这种带虫子的人既是传染源,也可以在条件适当的时候发病,也应该治疗这种带虫子的人。
阴道毛滴虫病判断
1、阴道毛滴虫病:①阴道分泌物增多呈泡沫状②宫颈阴道壁呈特征性草莓状外观。滴虫检查阳性。
2、男性滴虫性非淋菌性尿道炎:①尿道口轻度红肿,有少量粘液、脓性或血性分泌物②膀胱炎或肾盂肾炎③滴虫检查阳性。
阴道毛滴虫病检查
1、悬挂法:悬挂法是检查阴道毛滴虫最简单的方法,阳性率可达80%~90%。直接镜检法检测率极高。
2、涂层染色法:将分泌物涂抹在玻璃上,自然干燥后可以用革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、PAS染色和利什曼染色等不同的染色液染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色、荧光显微镜检查。
3、培养法:将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。
4、免疫学方法:检测阴道毛滴虫的特定抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检测法、ELISA法、乳胶凝聚法等,其阳性率高于涂片法,临床一般不采用免疫学方法检测。
阴道毛滴虫病诊断
无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎,诊断都必须在实验室检查。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药,24~48小时内不宜有性生活。悬滴法是检查滴虫感染最常用的实验室检查法:在载玻片上滴一滴温生理盐水,在阴道后穹窿取少量分泌物混于盐水中,立刻在显微镜下观察,如果找到活动的滴虫,即可确诊。如果患者临床症状可疑,但多次悬滴法检查没有找到滴虫,此时可以做滴虫培养,准确率很高,达98%以上。涂片染色法是另一种检查滴虫的方法,取分泌物涂片染色,再在显微镜下观察,其诊断的准确率与检查者的经验有关。