滴虫性阴道炎是我们必须重视的妇科疾病,其出现往往有异常的表现,我们必须根据自己的身体状况立即到医院进行合理的检查。
什么是滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,在pH5以下或7.5以上的环境中则不生长。
滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,使阴道pH升高。滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度为pH5-6.5。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎往往与其他阴道炎并存,约60%滴虫性阴道炎同时合并细菌性阴道病。
滴虫性阴道炎症状
1、外阴瘙痒,常伴有外阴烧灼感,性交痛,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状,使女性朋友们极为不舒服与尴尬。
2、白带增多,分泌物白至绿,同质性,有时脓性,薄,腥,有泡沫,病变严重时尚可混血。
3、外阴瘙痒常有女性自身的伤痕,小阴唇、阴道口充血浮肿,白带多,常见的稀脓白带从阴道口流出。
4、检查时阴道粘膜充血,严重者有分散的出血斑点,后穹隆有很多白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
滴虫性阴道炎判断
1、白带变化:如何自我诊断滴虫性阴道炎?滴虫性阴道炎白带呈淡黄、灰色或乳白色,较稀薄,量多,并有臭味或鼠臭味,含有细小的泡沫,有时混有血液呈粉色脓性。
2、外阴瘙痒:外阴瘙痒也是滴虫性阴道炎的症状之一。滴虫性阴道炎引起的外阴瘙痒主要在阴道口和外阴部分,伴有烧灼感和性交疼痛是次要症状。
3、分泌物变多:滴虫性阴道炎会导致分泌物变多,时常溢出阴道外口,刺激外阴部皮肤,患者感到外阴瘙痒、灼热。合并尿路感染时可有尿频、尿痛甚至尿血,分泌物中有泡沫是因为碳水化合物在阴道内被分解后产生气体所致。
滴虫性阴道炎检查
1、染色法:将分泌物涂抹在玻璃上,自然干燥后,可以用革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、PAS染色和利什曼染色等不同的染色。该方法不仅可以看到滴虫的形状和内容,还可以看到阴道中存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查。
2、培养法:将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。
3、悬滴法:悬滴法是检查阴道毛滴虫[2]最简单方法,阳性率可达80%-90%。将检查体涂在载玻璃上,加入生理盐水1滴后盖玻璃,用100-200倍的镜子检查,可以看到原虫鞭毛变动膜的活动。在生理盐水中加入5%的中性红色,滴虫不会死亡,不会着色,但周围形成粉红色,容易认识白色原虫,或者用1600倍的亚洲橙色液体滴入新鲜标本,用荧光显微镜观察,虫体有淡黄绿荧光,特别漂亮
4、免疫学方法:检测阴道毛滴虫的特定抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检测法、ELISA法、乳胶凝聚法等,其阳性比涂片法高,但临床一般不采用免疫学方法检测。