1、一般症状。便秘的一般症状是口臭、恶心、食物不良、腹胀、皮肤色素沉着、注意力不集中等,这些症状虽然很烦恼,但并不严重。便秘有结肠癌、肝性脑病(肝昏迷)、尿毒症、乳腺病、老年痴呆症等严重危害。急性心肌梗塞、脑血管事故时,患者可能因便秘而丧命。
2、瘦身。明显或进行性消瘦,应高度怀疑肿瘤的存在。有些消瘦是由发病引起的厌食和消耗引起的。
3、发热。单纯便秘不至于发热,便秘病人如经较长时间的反复测量确有发热,特别是不规则低热,提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤,不过首先应除外其他常见发热原因(如五官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等)。肿瘤组织代谢加快,其产物对机体的刺激也是发热的原因。
4、块。块出现腹痛,疼痛消失,质量柔软,多为膨胀肠管的一部分。另一个是实质性的块,或者固定不动,或者移动,前者说明病变的浸润范围很广。
5、便血。久之引起贫血容易查出,危险的是小量但长期出血,肉眼难以辨出,除非作大便隐血试验才会发现出血。还因为是慢性失血,病人常能适应而无不适感觉。除失血外,肿瘤毒素对造血系统的抑制,也是造成部分患者贫血的原因。贫血多见于胃、结肠瘤。
6、黑便。可表现为黑便、便后滴血或血便,血可与粪混合或不混合,主要取决于出血部位的高低、出血量。黑便提示出血部位高(远离肛门)。无论哪种出血,都表明病变中的血管破裂,轻者是痔核、肛裂或粘膜损伤,重者是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
7、腹痛。许多患者排便前经常有轻微的左下腹疼痛,比排便后消失。但是,腹痛持续,程度重,排便后不消失,疼痛时触摸块,表明肠道有堵塞的可能性,经常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引起。
8、贫血。明显便血,久而久之容易发现贫血,危险的是少量但长期出血,肉眼难以辨别,大便隐血试验不出血。因为是慢性出血,患者经常适应,没有不舒服的感觉。除失血外,肿瘤毒素对造血系统的抑制也是部分患者贫血的原因。贫血多见于胃、结肠瘤。