便秘根据病程或发病方式分为急性和慢性便秘,粪块积存的部分分为结肠和直肠便秘,根据有无器质性病变,可分为器质性和功能性便秘。器质性便秘常由肛裂、痔、肛周脓肿等肛门疾病引起的直肠疾病如炎症、溃疡、堵塞、休息室和各种炎症。功能性便秘多是因为饮食过于细致,排便习惯不好,滥用强泻药和肠道容易引起综合征。肝癌患者也可以因手术、长期卧床、抗肿瘤药物等因素便秘。
便秘的常见诱因:
1、饮食因素:饮食过少,食品过细,食物纤维素和水分不足,对肠道无法形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能立即将食物残渣推向直肠,延长肠内停留时间,吸收水分过多,粪便干燥。进入直肠后的粪渣量少,无法形成足够的压力刺激神经感觉细胞排便反射引起便秘。
2、不良排便习惯:有些人把大便视为无关紧要、早晚的事情,忽视定时排便习惯。直肠壁上的神经细胞便进入直肠后产生的压力反应迟钝,粪便在直肠内停留时间延长,有可能不引起排便感,形成习惯性便秘。
3、水分损失过多:大量出汗、呕吐、腹泻、出血、发热等损失水分,代偿性引起粪便干燥。肝癌介入治疗后经常发热,导致水分损失,代偿性引起粪便干燥。
4、大肠病变:过敏性结肠炎、大肠休息室炎、先天性巨大结肠等疾病引起大肠痉挛、运动异常,粪便通过不良引起便秘。肝癌患者介入治疗后长时间卧床不起,粪便排出不良便秘。
5、药物影响:肝癌常用化疗药物和化疗前常用的止吐药物,如托烷司琼等,抗肿瘤药物沙利度胺等可引起便秘。介入治疗术中可能使用的其他阿托品或咖啡止痛药会引起便秘。
便秘常用食疗
1、熟香蕉
香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有良好的润肠通便功能。但是,专家表示,这种作用只有熟香蕉才有,生香蕉可能发挥反作用。
2、核桃
核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除润肠通便外,还具有补肾固精、温肺固喘的功能,可治肾虚喘、腰痛脚弱、阳痿遗精、尿频、大便干燥等。长期服用,疗效更好,无副作用。患便秘的老年人可以试试。
3、柚子、柚子:
午饭后,吃半个或一个柚子,直到通便顺畅。
4、甜瓜(红薯):
味甘性温、滑肠通便、健胃益气。含有较多的纤维素,可在肠内吸收水分增大粪便体积,起到通便的作用。
5、糙米
糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助于排便。
6、苹果
苹果含有丰富的水溶性食物纤维-果胶。果胶具有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整肠胃功能的作用,可有效清理肠道,预防便秘。同时,苹果纤维使大便柔软,排泄方便。此外,苹果的有机酸刺激肠蠕动,有助于排便。
7、蜂蜜:蜂蜜、甘蔗汁各1杯,拌匀,每日早晚空腹饮。
便秘的常用药物分类有容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药等,每个病人需要的可能不完全相同,故而要根据医生的遗嘱用药。
最重要的原则是,一旦发现患者几天都没有大便,要立即告诉医生,争取得到有效的处理。防止连续口服通便药物大便不畅,可能会继发急性肠梗阻的严重不良事件。