1型糖尿病、初次检查血糖水平较高、2型糖尿病联合多种口服降糖药物后仍然不达标者,还需在医生指导下注射胰岛素,这样才能保证血糖稳定达标。对于第一次用胰岛素的患者来说,必须了解降糖的3个重要阶段,能最大程度减少并发症产生。
胰岛素控血糖分为哪几个阶段?
1、降血糖阶段
没有注射胰岛素时,大多数糖尿病患者血糖水平高。由于高血糖毒性作用而抑制胰岛B细胞功能,口服降糖药无法控制血糖,这种情况下应在医生指导下接受胰岛素治疗,可选择多针皮下注射胰岛素又或是胰岛泵持续皮下注射胰岛素。此阶段为能快速解除高糖毒性带来的效果,所需胰岛素剂量大,当血糖稳定后各种不适症状也能缓解。值得注意的是,多针注射胰岛素的患者谨记夜间应注射长效胰岛素,白天注射速效胰岛素,不能用颠倒,不然会导致血糖波动大。
2、减药阶段
等高糖毒性解除和胰岛功能恢复后,用胰岛素泵治疗的患者应适当的减少药物用量。接受多针注射胰岛素的患者。应逐步减少单支剂量或是每天注射胰岛素的次数。通常大部分患者刚开始用胰岛素后一周~3个月之间进入减药阶段,因为控制饮食和运动方式效果慢慢凸显出,从而减少胰岛素用量。不过,过渡到此阶段时一定要谨慎,没有及时减药可能出现低血糖。
3、维持阶段
胰岛素治疗持续进行,胰岛功能逐渐平稳,逐步养成良好的饮食和运动习惯,胰岛素剂量稳定,从而进入维持阶段。此时间段可以更改为超长效或长效胰岛素单针注射,然后联合口服降糖药;又或是每天注射预混胰岛素或胰岛素类似物。值得提醒的是,血糖稳定后不能太大意,每三个月去医院检查一次血清C肽和糖化血红蛋白,大致了解近三个月控糖效果,评估胰岛B细胞功能,然后根据检查结果调整治疗方案。
温馨提示
总而言之,使用胰岛素治疗期间一定要谨慎,注意细枝末节,这样才能更好的稳定血糖。除了严格按照医生嘱咐注射胰岛素外,也要做好生活方面干预,严格控制每天的糖摄入量,做好荤素和粗细搭配,多吃含膳食纤维的食物;保证每周有150分钟以上的中等强度有氧运动,搭配1~2次抗阻训练,这样对控制血糖有效果。