临床上没有明确说明肾结石患者使用哪种药物治疗的效果最好,但根据临床经验及研究结果表明,对于无症状或轻微疼痛、尿量正常的轻度肾结石患者可遵医嘱服用碳酸氢钠片等碱性药物进行排石处理。而对于出现明显腰痛等症状且体积较大的中重度肾结石,则建议采取手术方式进行碎石取石。
1、非甾体类抗炎镇痛药:如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,在一定程度上可以缓解因肾结石引起的腰部钝痛以及绞痛;
2、α受体阻滞剂:此类药物能够松弛输尿管平滑肌,从而促进小结石排出,常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等,有助于改善肾脏功能和减轻不适感;
3、枸橼酸钾颗粒:该药物属于一种利尿剂,通过增加尿液中的柠檬酸浓度来提高尿钙溶解度,并抑制新形成的草酸钙晶体形成,从而使较小的肾结石逐渐变大并从体内排出;
4、别嘌醇片:适用于高尿酸血症合并有肾结石的人群,能有效降低血液内尿酸水平,防止病情进一步发展为痛风,进而预防结石增大而引起剧烈腹痛的情况发生;
5、其他药物:除上述常见药物外,还有吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚片等解热止疼药物,必要时也可选择阿托品注射液、山莨菪碱片等解除痉挛肌肉的药物辅助治疗。
若患者的肾结石直径大于0.6cm,通常需要考虑采用体外冲击波碎石术的方式将结石击碎后取出,以达到治愈的目的。如果结石较大无法自行排出,也可以在医生指导下口服扩张输尿管药物或者经皮肾镜钬激光碎石等方式进行治疗。