如何调整脐带绕颈一圈?
脐带绕颈在产科门诊很常见,原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多、胎动频繁有关。脐带绕颈一周是高危妊娠,随时可引起胎儿宫内窘迫。如果妊娠末期脐带缠绕较多,对胎儿非常危险。如果脐带绕颈一周紧,会影响胎儿缺氧甚至死亡。
脐带绕颈的监测与怀孕期间的正常监测是一致的,不需要引起太多的恐慌。孕妇还需要定期进行产前检查,学会计算胎儿运动,胎儿运动过多或过少,应及时到医院检查。不建议孕妇定期听胎儿心脏,因为胎儿心脏的正常或异常变异需要专业人员进行分析,听胎儿心脏往往会引起过多的误解、心理焦虑和不必要的干预。
孕妇应采取左卧位增加脐带血流量,适当饮用水,确保充足睡眠,保持良好心情,不要总是按摩腹部刺激胎儿,增加胎儿运动,尽量避免胎儿宫内缺氧,减少胎儿运动,逐渐可能脐带恢复原状。
通过定期孕前检查,及时发现胎儿心脏状况,改善颈部脐带。如果能正常回到原来的位置,不需要特殊治疗,孕妇只要正常生活,不要太担心,如果发现颈部脐带加重,根据临床症状、胎儿心脏和适当考虑剖腹产手术,防止胎儿缺氧缺血性脑病。
脐带缠绕的处理主要取决于分娩过程的进展和缠绕对胎儿的影响程度。胎儿在分娩开始时有缺氧表现,应立即剖宫产。在第二个分娩过程中发现异常时,应迅速分娩胎儿,分娩时发现脐带缠绕过紧,应立即夹紧,切断脐带。
B超声检查是诊断脐带绕颈的唯一方法,但超声诊断的准确性并不完全可靠。即使是有经验的超声医生也可能误诊或漏诊脐带绕颈。多普勒超声可以提供脐带血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈胎儿是否有宫内窘迫提供有力依据。