内分泌科编辑
低血糖是怎么回事?
1.空腹低血糖症
1内源性胰岛素分泌过多
常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
2药物性
如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。
3重症疾病
4胰岛素拮抗激素缺乏
5胰外肿瘤
2.餐后反应性低血糖症
1糖类代谢酶的先天性缺乏。如遗传性果糖不耐受症等。
2特发性反应性低血糖症。
3滋养性低血糖症包括倾倒综合征。
4功能性低血糖症。
52型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
临床表现低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。
临床表现可归纳为以下两个方面:
1.自主交感神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
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