异位妊娠是宫外孕的俗称,是指受精卵子宫体腔以外的部位停留、着床、发育的异常妊娠过程。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。由于子宫肌瘤压迫、辅助生殖技术、受精卵游走、输卵管功能异常或发育不良、输卵管手术、输卵管炎症等原因。临床表现有休克和晕厥、阴道出血、月经停止等。如何诊断和治疗和预防异位妊娠?
一、异位妊娠的辅助检查
HCG是临床用于确诊女性是否怀孕的黄金标准,一般来说,HCG的检测是早期确诊异位妊娠的重要方法,就目前的技术而言。除此之外,还可以通过其他生化标记、腹腔镜检查、后穹隆穿刺、诊断学刮宫、B超诊断、孕酮检测等检查协助诊治。
二、异位妊娠的鉴定诊断
异位妊娠在临床上还应与急性阑尾炎、急性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂出血、卵巢囊肿茎扭转、卵巢黄体破裂出血、早期妊娠先兆流产等疾病进行鉴定。
三、异位妊娠治疗
以手术治疗为基本原则。如果有生育要求,可以保留输卵管,进行输卵管开窗术;如果没有生育要求或大出血并发休克的危急重症患者,可以进行输卵管切除术。
四、预防异位妊娠
1、妊娠后应尽快通过辅助检查明确妊娠部位,尽快发现宫外孕,尽快治疗。
2、有异位妊娠病史的女性,可以试试体外妊娠,减少异位妊娠的发生率。
3、及时治疗盆腔积液、输卵管炎症等原发疾病。