儿童牙龈发黑可能是以下原因导致的。1、慢性牙龈炎，因为慢性牙龈炎病损部位多位于游离龈和龈乳头的位置，当牙龈附近牙面上堆积的牙菌斑滋生时，就会影响儿童牙龈的色泽，严重时可导致牙龈呈暗红色。2、内源性的牙龈发黑，这可能是由于儿童的皮肤比较黑，黑色素不断沉积，导致牙龈发黑，这是生理性的，一般不需要治疗。3、外源性的牙龈发黑多见于重金属的积蓄，如铅中毒或者汞中毒，在牙龈上会有很明显的铅线或者汞线，牙齿边缘呈现出深灰色的线状，这时需要立即就医，接受正规的治疗。

症状较轻的牙龈脓包可以自愈，牙龈如果出现脓包，这种肿胀，可以使用一些微量元素以及抗微生物药物进行治疗。中药有些清热去火的药物也可以使用。在牙龈肿胀过程中，可以使用一些维生素C、叶酸以及复合维生素B这样的药物，这些药物具有很好的抗氧化作用，以及促进局部粘膜修复的作用。在牙龈肿胀后，使用维生素类药物，还是具有一定的治疗作用。发生牙龈肿胀后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水，新洁尔灭和双氧水，目前都有合适浓度，用于漱口的制剂可供使用。这些灭菌药物，都能很好的杀灭积存在牙龈周围的细菌，起到治疗炎症的目的。另外一些口服的甲硝唑、强力霉素等维生素类，都可以起到较好的效果。但是药物都有一定的副作用，一定要在医生的指导下使用。祖国的传统医学为牙龈肿胀，也提供了一些效果较佳的治疗途径，硫磺、配早黄等药物，具有清热解毒作用，用于治疗牙龈、牙周感染性疾病。这些药物也有一定的使用范围，牙龈如果仅仅存在肿胀，说明疾病在可控制范围内，使用一些药物，能够帮助阻断疾病进展，促进早期恢复肿胀。如果发生得比较急促，肿胀范围比较大，也可以通过切开排脓方式，对肿胀进行控制。牙龈炎发现肿胀，如果单纯的靠自愈一般是很难实现的，应该在控制牙龈炎的基础上，服用一些药物，甚至通过手术方法，及早的对这种脓肿进行控制。

肥大性牙龈炎要治疗方法主要包括更换药物、手术治疗、牙龈洁治等，具体需要根据病情选择治疗方案。肥大性牙龈炎，也是牙龈炎的一种，实际上就是牙龈炎到一定程度引起牙龈的肥大，可以分为两种情况来理解。药物性牙龈的肥大和增生，常见于长期应用苯妥英钠、环孢菌素和心痛定这类药物的病人。检查时牙龈的增生超过局部刺激物，比如有人牙龈肿的很厉害，局部牙石很多，药物性牙龈增生时，这些病人检查起来，口腔里的结石并没有多。因此局部刺激物，也没有多，肿胀的很严重，而且追问病史，病人服用的是这三种药物。诊断为药物性牙龈增生，此是建议去到相应的科室去更换药物，然后，更换一段时间药物后，增生可能好，如果还不消除，需要进行局部的手术治疗。还有另外一种情况是局部的纤维增生，其是病因不明的局部牙龈纤维组织的增生，可以挤压的牙移位，此时要进行牙龈洁治，把牙龈炎症去掉以后，增生能减弱些。如果还不减弱影响美观功能，甚至引起牙移位，这时还需要进行牙龈手术的成型。

牙龈变白色是由本身发育的问题，咀嚼槟榔，局部牙龈的炎症，牙龈的溃烂等原因，有时修复的假牙如做了一个冠，边缘过长，也可以刺激局部牙龈的变白，另外，还有贫血的病人也可引起。某些人如果牙齿牙龈上经常性的从出生开始牙龈粉里透着点白，这个时候不需要进行注意，不需要寻求医学的帮助是因本身发育的问题。槟榔刺激口腔粘膜会引起局部的一个纤维性增生，比如舌部和颊黏膜纤维状比较硬的一个白色增生，或是一定要戒掉咀嚼槟榔习惯。所以牙龈出现白色以后，要根据这些原因去进行对号，进行相应的、不同的处理。牙龈的颜色，淡粉红色是正常的，但是，本身发育，牙龈是透着白色也是正常的。

牙龈炎和牙周炎的区别主要指的是牙周的支持组织丧失的程度不同，也就是说牙龈炎症破坏的程度，两者有差异。牙龈炎没有牙槽骨的丧失，只有牙龈出血，牙龈红肿的情况，通常表现为刷牙出血。但是如果牙周炎没有及时得到治疗，任其发展，这时候就会发展到了牙周炎的程度。牙周炎就会出现附着丧失和牙槽骨的丧失。一般情况下，牙周病的早期表现就是牙龈炎，因为它的病变只局限在牙龈组织。如果它往下继续发展，也就是它将牙周组织的四种组织都侵犯了，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的时候，已经有了附着丧失和牙槽骨吸收，那么患者就从牙龈炎发展到了牙周炎。但是具体是牙龈炎还是牙周炎，比较科学的区分的办法还是应该到口腔的正规的医疗机构，拍摄X光片来进行确诊。因为如果有附着丧失和牙槽骨吸收，通过X光片非常容易鉴别。