胆红素是由红细胞破坏后的代谢产物，主要是体现肝脏的生理情况。尿胆红素阳性严重与否主要与病因有关。当胆红素的浓度超过正常值时，提示肝脏功能不好，比如肝细胞性黄疸，或者是梗阻性的黄疸，都是比较严重的，通常会使患者出现肝功能异常，出血、发热、乏力等症状，如果不及时治疗，还会导致肝脏损伤的进一步加重，可危及患者的生命。因此在确诊为肝脏疾病后，应做进一步的检查和治疗。如果是生理性因素所导致的尿胆红素阳性，比如过度劳累、暴饮暴食等，出现一过性的黄疸，或者药物的因素引起尿胆红素增高，但是几小时或者几天内就自行消退，一般不会出现其它症状，不需要进行其它治疗，通过适当调理后可逐渐好转。为此，如果在日常生活中，发现尿中胆红素升高，一定要进一步去正规医院进行检查。要检查血的胆红素，要看是以直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，同时还要进行腹部影像学，比如腹部B超、腹部CT的检查，来看是否有梗阻性黄疸的存在。

胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降，这时候也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点，这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌，但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻，就可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，这就是梗阻性黄疸，所以主要是这三大原因，可以导致胆红素的增高。不同的原因，增高的特点是不一样的，临床表现也有一些差别。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深，特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿，是周期性的夜间尿越来越浓，到了晨起尿就呈浓茶色了，白天逐渐逐渐得变淡，周而复始，查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主，肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常，可以有原发病的一些表现，像病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸，巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性，可能是有酒精摄入的病因等等，这就根据不同的病因来决定的，这种黄介于中间，而梗阻性黄疸的病人，是间接胆红素增高为辅，而直接胆红素增高为主，由于胆汁排泄障碍，大便颜色会变浅，甚至是白陶土色，人黄的特别明显就跟橘子色一样，这就是一些鉴别的手段，通过B超、CT就能够明确。

直接胆红素升高，往往鉴于很多，比如胆囊炎或者是胆汁淤积，这么一个情况，少数溶血性的因素，也可能会引起直接胆红素升高，另外就是梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。具体还要看胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，基本是可以自愈的，平时可以注意休息，注意饮食，经过一段时间，基本都可以恢复正常。如果除了直接胆红素升高之外，还有其他的比如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果常见的比如像脂肪肝，或者是一些药物因素，引起的转氨酶升高，胆红素升高，那么就通过相应的治疗，就可以得到缓解。

间接高胆红素血症的原因有红细胞溶血增加、镰状细胞性贫血、肝炎、肝硬化、吉尔伯特综合征、先天性酶缺乏症、药物输血反应等。胆红素是来源于血红素代谢的橙黄色色素。未与白蛋白结合的胆红素称为间接胆红素。间接胆红素浓度等于总胆红素浓度减去直接胆红素的浓度。间接胆红素是由血红素分解形成的化合物。间接胆红素不溶于水，溶于脂肪。脾脏把色素送到肝脏与白蛋白结合，使之水溶性。此时被称为直接胆红素或结合胆红素，随后随胆汁经胆道进入肠道中，部分随粪便排出体外。直接胆红素偏高会导致黄疸，表明肝脏中的胆管被阻塞，或肝炎等。间接胆红素的异常水平预示疾病，贫血和输血反应可导致间接胆红素升高。

胆红素高的治疗方法取决于病因。如果因生理性胆红素升高，一般不需要任何处理，在饮食上我们需要注意营养均衡，多吃健康有营养食品包括全谷物、鱼、水果和蔬菜、橄榄油和低脂奶制品，多吃富含纤维素、胡萝卜、西红柿等红色蔬菜和水果，避免吃快餐，油炸食品，加工食品，含糖量高的食品。糖和脂肪会对你的肝脏造成严重破坏，引起疾病并损害其功能。对于药物引起的胆红素升高可停用相关药物或减少药物的剂量。病理性胆红素增高常见胆道梗阻、肝脏疾病、溶血反应及输血反应。对于梗阻可采取外科手术和内镜下防止支架引流胆汁。对于肝脏疾病，需要根据肝脏的具体病变性质，采取抗病毒治疗、药物保守和外科手术切除肿瘤治疗。对于溶血性血液系统疾病可用激素等相应内科综合治疗。对于输血反应，需立即停止输血，并予以利尿、激素等相关治疗。