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尿道下裂补漏手术怎么做

发布时间:2020-02-1458425次浏览

在进行尿道下裂补漏手术之前,首先需要做好各项准备工作,包括检查身体的健康状况以及对手术的部位消毒。在开始手术的时候要先切开伤口,然后把阴茎充分的伸直,这一步一定要做到位,否则会影响手术效果,最后就是做尿道成形。

尿道下裂是比较常见的男性生殖泌尿系统畸形,会严重危害生殖器健康,也会影响正常的排尿以及性功能,甚至还会造成性别误判。一旦患上该病,通常都是采用手术的方法来治疗,比较常用的手术方式就是尿道下裂补漏手术。那么尿道下裂补漏手术怎么做?
  1、术前准备
  如果要做尿道下裂补漏手术,首先需要做好手术之前的准备工作。要先对患儿的身体状况进行检查,确保其身体状况能够耐受手术,同时还需要对瘘口以及周围的组织进行有效的消毒,使组织处于正常的状态,防止手术的过程中感染,影响到手术的进行以及术后的恢复。
  2、切开伤口
  尿道下裂补漏手术的第一步就是要切开伤口,一般来说,医生会在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行的斜切口,这样的切口更有利于补漏。接下来在距冠状沟大概一厘米左右的位置做一个附加的环形小切口,并将这个小切口做成皮瓣。
  3、阴茎伸直
  切开伤口之后,下一步要做的就是阴茎伸直。需要把切好的皮瓣掀开,尽量显露出阴茎腹侧的中央纤维束带,并且将其彻底的切除,这样做的目的是为了确保阴茎可以充分的伸直。如果说切除的不彻底,阴茎就没办法充分伸直,这有可能会影响到手术的效果,甚至还会影响患者以后的性功能。
  4、尿道成形
  伸直了阴茎之后,下一步就要做尿道成形。一般都是在尿道口旁边人工分离出皮瓣,用可吸收的美容线缝合皮瓣,使其成为一个管状通道,形成人工尿道。然后再和近端的尿道口做一个吻合,使其能够保持通畅。做完了尿道成形手术之后还需要留置尿道支架管,这个支架管一般是在术后9天左右拔出。

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尿道下裂影响生育吗
尿道下裂是否影响生育要看病情严重程度以及类型。轻度阴茎头型尿道下裂一般不会影响生育,如果是阴茎型、阴囊型及会阴型尿道下裂,对生育影响很大。
尿道下裂手术要多久
尿道下裂手术需要多久并没有统一的标准,因为每个患者的实际情况都不一样,医生的技术水平也存在着差异。如果说病情并不复杂,而医生的技术水平又比较高,手术完成所需要的时间通常都比较短,大概在一个小时左右,但如果情况复杂,有可能需要花费两个小时甚至更长的时间。
尿道下裂手术风险大吗
尿道下裂手术存在着一定的风险,而风险的大小和多种因素都有关系。如果本身病情并不严重,医生也具有很丰富的手术经验,那么手术当中的风险通常都不会很大。但若病情复杂,或者医生的手术经验不足,手术风险将会加大,甚至还会产生术后后遗症。
尿道下裂的治疗
治疗尿道下裂,首先要保证治疗方案全面些、可持续性,且最好在入学前就进行手术。不过对于阴道发育差的患儿,术前需要进行绒毛膜促性腺激素治疗,等恢复之后再择期手术。而手术也分为一期手术和分期手术,手术内容包括阴茎畸形矫正术和尿道成形术。
尿道下裂的手术目的
男婴儿尿道下裂分级一般都分类型:尿道口出现在阴茎体型:尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位,阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。尿道口出现在阴茎头型:是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤),畸形程度表现一般较轻,男婴儿尿道下裂手术的目的主要是:第一,能正常站立排尿,第二,成人后能正常性生活及生育。因此需矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道,包皮整形,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。尿道下裂属于一种先天性泌尿系统发育异常畸形,只有通过手术进行治疗,因为先天性尿道下列会导致阴茎发育不良,甚至今后影响性生活的,所以,越早治疗越好,一般是在学龄前手术,需要到泌尿外科进行。
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什么是尿道下裂成形术
先天性尿道下列一般根据裂口的位置,分型来选择手术方案的,一般只要不是最严重的一种下列的话,一般可以一次手术就可以成功的,严重的是指尿道开口在阴囊部位就需要多次手术的,不过一般两次就行了,这种手术不是大手术,不过并发症比较多的,可以去到当地的正规医院治疗,或者是三甲医院,以免延误治疗时机。尿道下裂需要多次手术治疗,首先矫正阴茎下弯将阴茎伸直,使其发育不受影响,一期或者二期利用包皮瓣或者尿道板瓣成形新的尿道,但不立即将尿道开口于阴茎头部。二期或者三期时再将尿道移至阴茎头部。目前做尿道下裂手术,就是一项高精尖的手术,如果选择手术不慎重,极有可能造成手术效果不佳,二次手术的风险。
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小儿尿道下裂什么手术方法好
小儿尿道下裂根据不同分型采取不同手术方式,有皮片法或皮有皮片法或皮瓣法,通过医生研究制定,根据小儿具体情况选择合适的手术方案。手术进行修补有时并不是单一的一个小手术,必要时还需要同时做尿道狭窄扩张术、尿道成形术、阴茎弯曲畸形矫正术等,根据小儿的具体情况医生会选择的手术方式不同,或者取口腔黏膜或腹膜材质移植到膜性尿道,行尿道重建术,手术移植材质无排异,成活率高,恢复快。家长发现小儿患有尿道下裂后,要及时到专业医院找擅长的专业医生,及时给予治疗。大多数小儿通过一次手术就能够完全治好,如果重度的,可能需要两到三次的手术,手术后没有其他的异常情况,没有漏尿不舒服,去复查恢复得好就是成功的。
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什么是尿道下裂修复手术
尿道下裂修复手术可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。尿道下裂修复手术多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。
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第一,是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。第二,矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。第三,术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。第四,注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,其雌性激素的短期应用是很有必要的。第五,阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等。
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