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尿道结石必须要手术吗

发布时间:2020-02-2762324次浏览

尿道结石并不是必须得做手术。尿道结石的病情有轻有重,而且不同的患者身体素质也不一样,所以所选择的治疗方法会有差异,是不是要做手术得根据具体的情况来分析。如果病情比较严重体积较大,通常需要做手术治疗,反之可以进行保守治疗。

尿道结石是生活中很常见的一种疾病,对于泌尿系统的健康危害比较大,而且也会给患者带来很多痛苦。所以如果患上尿道结石,需要尽早接受规范有效的治疗。很多人认为尿道结石需要通过手术的方式才能达到治疗目的,那么尿道结石必须要手术吗?
  一、尿道结石必须要手术吗
  首先需要明确,尿道结石并不是必须得做手术才能治疗。患上了尿道结石之后,病情通常有轻有重,而且每个患者的身体素质也不一样,所选择的治疗方法自然也存在着差异,是否需要做手术还得看病情是否严重,也要看患者的身体情况。一般来说,体积比较大或者说病情比较复杂的尿道结石是需要做手术治疗的。如果说病情较轻,尿道结石的体积也很小,一般不需要做手术治疗。
  二、尿道结石在什么情况下要手术
  1.结石直径超过两厘米

  如果说尿道结石的直径超过两厘米,那么体积通常是比较大的,这种情况下很难自行通过尿道排出,而且也会引发多种不良的症状,就要通过手术的方式进行治疗。
  2.伴发肾积水或者感染
  尿道结石伴发肾积水或感染也需要做手术治疗。如果尿道结石的病情比较严重,就有可能会引发肾积水,甚至还会造成感染,使得肾功能出现减退的现象,这个时候也需要及时的进行手术治疗,防止发生严重的后果。
  3.经常出现剧烈疼痛和大量血尿
  尿道结石存在于尿道当中,有可能会因为活动或者体位改变而损伤尿道,从而引发剧烈的疼痛和大量的血尿。如果说这种情况经常会出现,愿意尽早的做手术治疗,以防造成感染。
  4.经保守治疗无效
  有些患者的尿道结石刚开始看着并不严重,也不需要做手术治疗,可是经过了长时间的保守治疗之后并没有什么效果,甚至病情还加重了,这个时候也需要做手术来治疗。

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尿道结石有什么症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石,结石直径大于尿道的宽度,向外排出时坎顿于某段尿道产生一系列的症状,如排尿困难、结石堵塞尿道会形成不完全性的梗阻,出现排尿困难,尿线细,滴沥状。当完全梗阻时,或因为疼痛使患者不敢用力排尿,会出现尿流中断,甚至出现尿潴留。疼痛也是最常见的症状。静息状态下轻,排尿时疼痛加重,结石部位的尿道处疼痛最为严重,而且会有压痛。前尿道结石可以通过体表触摸就能触及,局部可以表现为质地比较硬的结节,用手可以推动结节,疼痛位于尿道,并可呈放射性发作。至阴茎的头部,后尿道结石一般不能通过体表触及,有会阴或阴囊部位的疼痛,结石坎顿对于尿道时间较长时会形成感染,尿道口会有脓性分泌物,膀胱刺激症状加重,甚至出现发热,当感染致尿道周围脓肿,疼痛范围增大,皮肤表面发红,重者可出现尿瘘。
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尿道结石如何治疗
尿道结石治疗要根据结石位置,采用不同治疗方法。没有尿道狭窄、尿道憩室等结石,较小结石直接通过憋尿、用力排尿的方式排出;较大结石,借助血管钳经取出,偏大的结石,用血管钳经夹碎结石后取出。前尿道结石,借助茎根部组织麻醉,用钩取或钳出结石,有困难者,输尿管镜下碎石取出结石;后尿道结石,借助膀胱镜、激光等方式碎掉结石,之后取出。一、没有尿道狭窄、尿道憩室等原因时,小的尿道结石可让患者憋尿,憋足尿至膀胱达到最大容量后,让患者用力排尿,则可能将比较小的结石排出。对体积偏大结石,需要进一步手术处理。对尿道舟状窝结石,可向尿道内注入润滑剂,无菌液体石蜡,将结石缓慢推出尿道口,或用血管钳经尿道外口深入将结石夹住之后取出。若结石偏大,可用血管钳将结石夹碎,体积变小后更容易取出结石;二、前尿道结石采用阴茎根部组织麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,轻轻向尿道远端推挤,钩取或钳出结石。取出有困难时,可选择输尿管镜下碎石,然后取出结石,处理时切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免出现尿道狭窄;三、后尿道结石可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱,通过膀胱镜,用激光等能量平台将结石碎掉。
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尿道结石可以做微创吗
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尿道结石怎么治疗
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尿道结石的并发症都有哪些
尿道结石的并发症主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎症、引发肿瘤等。一、尿道感染。结石堵塞尿道后,尿液排出不畅,各种异物刺激容易继发细菌感染,重者细菌通过尿道黏膜进入血液,引起发热、菌血症、脓毒症,严重者可能出现感染中毒性休克,甚至威胁患者的生命。二、尿潴留。结石堵塞尿道后,患者排尿时疼痛明显,不敢用力排尿或排尿困难,甚至排不出尿来,导致膀胱内压力高产生肾脏积水,甚至肾功能受损,不及时处理会形成肾衰竭。三、结石长时间堆积可引起尿道慢性炎症导致尿道狭窄,结石刺激尿道继发感染并可发生尿外渗,尿道损伤破裂后,尿液进入尿道周围组织继发脓肿,可以引起尿道瘘斗口,可以穿透皮肤漏尿。四、结石对尿道的长期刺激,会使尿路上皮发生变化,可能会引发肿瘤。
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尿道结石什么症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石直径大于尿道的宽度,向外排出时嵌顿于某段尿道产生一系列的症状。疼痛是尿道结石最常见的症状,静息状态下轻,排尿时疼痛加重,结石部位的尿道处疼痛最为严重,而且会有压痛。前尿道结石通过体表触摸可以触及,局部表现为质地比较硬的结节,用手可以推动,疼痛位于尿道,并可呈放射性发作。后尿道结石一般不能通过体表触及,有会阴或阴囊部位的疼痛,结石嵌顿堆于尿道时间较长会形成感染,尿道口会有脓性分泌物,膀胱刺激症状加重,甚至出现发热,当感染致尿道周围脓肿,疼痛范围增大,皮肤表面发红,重者可出现尿漏。
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尿道结石术后需要注意哪些
术后需要常规应用抗生素,防止感染,多饮水、清淡饮食。尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道,尤其是尿道舟状窝,紧邻尿道口的位置,可以注入润滑剂将结石推出尿道外口,也可以通过血管钳取出,术后口服或者静点抗生素、多饮水。对于尿道损伤严重的,需要留置尿管,在尿道黏膜修复好后再拔出。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下,将尿道结石推出膀胱,用激光或其他能量将结石击碎,术后短期内留置尿管即可,如果没有明显的尿道狭窄,1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕,尿道结石容易合并感染,尤其是在腔内手术操作后,细菌入血容易形成菌血症、脓毒症,甚至感染中毒性休克。
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尿道结石疼痛怎么缓解
尿道结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时,突然卡在尿道内产生的急性堵塞尿道和疼痛症状,可能会伴有血尿、感染,最有效的缓解方法是及时排出结石。微小的结石通过膀胱憋足尿液用力排尿,可能自行排出。对于较大且能排出的结石,可以口服止痛药,合并感染时,建议加用口服抗生素,如果高热需要静脉输注抗生素。前尿道结石在取出过程中疼痛明显,可以在局部麻醉下将结石推出尿道外口;位于尿道舟状窝的结石,可通过血管钳夹出。后尿道结石可用尿道探子将结石推入膀胱,再进行碎石。发生尿道结石时,可口服止痛药对症治疗,但应及时就诊,取出结石,否则会出现感染、尿道周围脓肿、尿瘘等严重并发症。
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尿道结石怎么治疗
尿道结石的治疗需要根据结石的位置,采用不同的治疗方法。如果没有尿道狭窄、尿道憩室等原因,小的结石可以让患者憋足尿后用力排尿,可能将结石排出。对于体积偏大的结石,需要进一步的手术处理:一、尿道舟状窝结石,可向尿道内注入润滑剂,将结石缓慢的推出尿道口,或用血管钳将结石夹住后取出。如果结石偏大,可将结石夹碎再取出。二、前尿道结石,采用阴茎根部的阻滞麻醉下,注入无菌液体石蜡,将结石轻轻向尿道远端推挤后钩取或钳出。取出有困难的,可选择输尿管镜下碎石,然后取出结石。三、后尿道结石,可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱,然后通过膀胱镜,用钬激光等能量平台将结石碎掉。
男性尿道结石的症状
男性得了尿道结石之后,首先会排尿困难。这种排尿困难会比较明显,尿液无法正常流出,尿线会变细,严重患者只能一滴一滴排尿。排尿时还会有明显的疼痛感,结石部位摸起来有压痛。患者的尿道会有肿物。
如何预防尿道结石
想要预防尿道结石,首先要注意多喝水,其次要合理饮食,建议多吃含膳食纤维和维生素高的食物,避免吃含草酸高、尿酸高的食物;还要注意积极治疗泌尿系统感染疾病和原发病,降低尿道结石的发病率。