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小儿肾积水的原因知多少

发布时间:2020-08-2861285次浏览

每个家长都希望小宝宝可以健康的生活,但是由于体质的虚弱再加上许多疾病因素的干扰,经常造成许多疾病的出现,就比如肾积水这种病,那么小儿肾积水的原因都有那些呢,下边给大家简单介绍一下具体内容,希望可以帮助到有需要的朋友。

小儿肾积水病因

输尿管阻塞:

这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。

尿液逆流:

在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水份就会太多,造成肾积水。

先天性畸形造成肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水最常见的原因。一般不容易发现。有些因无症状而到成人后才发现。到那时,大多数患者肾脏已经失去功能。该病有相当一部分患者是双侧肾脏发病,一侧重一侧相对较轻;一侧早发生,一侧晚发生。

小儿肾积水的手术治疗对成功率要求较高。手术失败就会使患者失去肾脏功能。手术一定要到有条件的医院,找有经验的医生去做。由于小儿再生能力较强,尽管有的患儿肾积水很严重,肾皮质很薄,也要尽可能保住肾脏。不可轻易认为无功能就把还有可能恢复功能的肾脏切除,造成不可弥补的损失。

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肾积水是否会引起尿毒症,要根据患者的具体病情来分析,主要是根据引起肾积水的病因。肾积水的严重程度,以及是否能够得到及时治疗等多方面的因素来分析,如果肾积水比较轻,在早期就得到及时的治疗,一般并不会引起尿毒症,如果双肾积水没有得到及时的治疗,病情逐渐加重,没有得到及时治疗的话,那就有可能会导致尿毒症。所以对于得了肾积水的患者来说,还是要引起特别的重视,建议早期就要及时的到正规医院进行治疗,才可能避免尿毒症等这些严重的并发症出现。
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肾积水怎么用药
肾积水的用药情况,一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水,要根据结石的大小和位置,决定是采用药物治疗,还是体外冲击波碎石,或是需要手术治疗。如果是输尿管肿瘤引起的肾积水,要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除,还是选择输尿管局部切除以后端吻合,或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水,首先进行急诊的导尿,导尿之后可以对病人进行药物治疗,选用哈乐,保列治这些改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效,或者病人反复尿潴留的情况下,可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗,治疗积水并不是目的,根本目的就是要解除肾积水引起的原因。
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肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。短时间的积水解除梗阻之后,可以恢复正常,但是长时间的肾积水,梗阻已经造成肾萎缩,肾皮质变薄,解除梗阻之后,肾积水也不能恢复正常。手术目的是让积水不进一步加重。因此,一旦发现肾积水都要进行积极的干预和治疗,对这种轻度的肾积水治疗之后,能够得以恢复正常。中重度的肾积水很难恢复正常,但是解除梗阻之后,可以让积稳定,肾功能维持现状,使两者都不进一步发展,能够尽可能的改善患者的生活质量。
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肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
肾积水的治疗方法
肾积水治疗时,需要遵循治疗原则,比如要解除梗阻,保护肾功能。情况严重,要手术治疗。要解除梗阻,并尽可能地保护肾功能,制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度,以及患者的年龄来综合考虑。一、原因治疗,如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变,在去除病因以后,可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄,可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石,可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行,术后肾积水及肾功能会有所改善。二、如果患者感染较重,肾功能不全,少尿等情况危急的情况下,应在梗阻以上部位行引流,待病情好转以后再进行手术治疗。三、肾切除术,如果肾积水严重,剩余的肾实质过少,严重感染,且对侧肾脏功能良好的情况下,可以切除病肾。
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双肾积水怎么办
肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻,改善肾功能,缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状,同时积极的控制感染,尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样,因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗,争取时间解除梗阻,恢复肾功能是治疗肾积水的关键,及时治疗的话,疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水,应及时手术,否则梗阻24小时以后,即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能在正常的情况下可以观察,但应定期检查,了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重,注意了解下尿路梗阻的原因,一般先治疗情况好的一侧,待情况好转以后再处理严重的一侧,通常先做一侧肾造瘘术。
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肾积水的原因
导致肾积水的原因有很多,如肿瘤、结石等疾病。肾积水是指在肾内潴留尿液。抽烟可以引起肺癌,但是很少有人知道,抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤,从而直接影响到泌尿系统,再加上有的人爱憋尿,不爱去厕所,喝水少而又抽烟,那得泌尿系肿瘤的可能性会很高。所以,第一,尽量不要抽烟,并且还要多喝水。第二,经常体检。第三,爱长结石的患者,特别是已经排过结石,一段时间又长出来的人群,要改变生活习惯,从饮食结构上找一找原因。平时也需定期锻炼增强免疫力等。