说脂肪肝不等于肝硬化是什么原因
发布时间:2020-09-1655649次浏览
很多脂肪肝患者认为自己最终都会发展为肝硬化,所以一旦患有脂肪肝就变得心情沉重等,其实并不是所有脂肪肝患者都会发展为肝硬化。
脂肪肝患者发展为肝硬化的原因
无论是酒精中毒性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,因肝细胞发生肿胀,相互挤压,使血管受到压迫,导致肝组织缺血缺氧。肝脏长期处于这样的状态中,就要引起肝细胞变性坏死,逐渐的便发展为慢性纤维化。
非酒精性脂肪肝发展为肝硬化机率低
非酒精性脂肪肝是指因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等因素引起的脂肪肝。这类患者发展为肝硬化的机率较低,只要日常饮食注意调整以及接受正规的治疗,使营养达到正长水平,那么三酰甘油在肝脏中堆积便会逐渐减少甚至逐步消失。这样不仅发展为肝硬化的机率降低,脂肪肝也会逐渐消失。
酒精中毒脂肪肝较易发展为肝硬化
酒精中毒性脂肪肝是指因长期服用药物导致肝脏损害的以及营养不良或因慢性酒精中毒的患者。这类患者较容易发展为肝硬化,尤其是脂肪肝合并慢性肝炎患者,只有通过坚持系统治疗后才不会发展为肝硬化。
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肝硬化去医院怎么查
随着肝硬化疾病的发病率逐渐的提高人们也应该更加重视肝硬化疾病,每个人都要做好对于肝硬化疾病的预防,因为这个疾病的确给患者带来的危害和影响非常的大,做好预防才能够避免出现这么多的危害,肝硬化去医院怎么查呢?专家表示我们加入出现了肝硬化的症状就要做好下面这些检查。
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肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞,或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生,说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高,这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早做影像学检查,以发现是否有肝脏肿瘤的发生。
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肝功能正常会得肝硬化吗
在临床中有见到肝功能一直都是正常的人,有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染大国,目前为止5岁以上的成年人当中,乙肝病毒感染的概率是7%左右,而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五项检测当中,有几项是阳性之外,可能始终肝脏功能都正常,但是在临床上也有发现,这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或者是发生到肝硬化的风险。定期体检对于尽早发现是否有慢性肝损伤或者肝硬化非常重要。
自身免疫性肝硬化如何治疗
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的,对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击,从而产生的自身抗体阳性。在临床上,比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎症,或者是一些玫瑰花结现象,有淋巴细胞浸润,一些特异性的免疫性肝损伤表现,患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗,可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段,需要根据病情的发展阶段进行治疗。比如在代偿期,患者可能仅仅表现为肝功能异常,而一些其他的出血倾向不明显,脾机能亢进不明显,没有出现过腹水、消化道出血,或一些严重的感染,这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗,使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗,或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段,出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症,使用激素治疗就一定要慎重考虑,防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。
嗜酒能否导致肝硬化
实际上,饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤,它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克,女性是20克,饮用的时间超过5年,这是指的慢性的酒精性肝损伤,而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒,导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两,啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准,实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克,这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群,除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝,这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒,这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化,或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒,低于这个标准,短于这个时间,比如短时间喝一些少量的红酒,补充一些多酚,可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上,对于肝病科的医生,建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料,只要饮用了含有酒精的饮料,现目前临床的实验证明,都可以导致肝脏的损伤,而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏,还包括心脏、脑等这些器官,也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情,建议还是尽量避免饮酒。
诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
临床上肝硬化的病因诊断依据
肝硬化在临床上是一种常见的肝病,虽然发病速度较慢,但是长期不治疗将会掩藏巨大的危害。目前很多人都遭受着肝硬化的折磨,肝硬化发展到后期会产生肝腹水、肝癌等并发症。那么对于肝硬化的病因诊断依据有哪些呢?很多患者在检查时由于不了解肝硬化的诊断依据,导致病情总是反反复复,治标不治本。引起肝硬化的原因很多,不
什么是肝硬化患者饮食原则
肝硬化是困扰着很多人的疾病,虽然这种疾病不是疑难杂症,但是如果大家错过了最佳的治疗时间,疾病的治疗效果也是不理想的。患者疾病之后,患者一定要去正规的医院治疗,同时还应该注意自己的饮食。1.滴酒不沾。只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必须远离的就是「酒」,因为酒精主要靠肝脏代谢,而当肝细胞已经受损,对酒精的代谢能力极低,喝酒容易造成使肝功能恶化。2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
早期肝硬化要避免劳累,避免体力活,注意休息,避免熬夜,食易消化食物,加强营养,避免高脂、油炸、腌制等食物,避免饮酒。失代偿期应避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性脑病要避免进食大量动物蛋白。肝硬化是各种肝病的终末期表现,是一种或多种因素导致肝脏反复炎症坏死损伤的弥漫性改变。肝硬化根据肝脏功能分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化会出现上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝癌等并发症。失代偿期患者除上述之外,对于食管胃底静脉曲张患者,应避免生冷硬及辛辣刺激性食物,以防诱发上消化道出血。对于肝性脑病患者,避免进食大量动物蛋白,以低脂、易消化、富含维牛素的食物为主;限制动物蛋白的摄入,多食植物蛋白,因植物蛋白可载留肠道细菌,增加大便量,减少氨吸收。
治疗肝硬化腹水方法
肝硬化引起腹水治疗原则是祛除疾病的原因,乙肝病毒等感染引起来的要抗病毒治疗,脂肪肝引起来的包括糖尿病,代谢综合症等,需要降糖,降脂等治疗,喝酒引起来的肝硬化,首先就是要把酒戒掉。轻中度腹水需要低盐饮食、利尿去除腹水,严重的需住院治疗。肝硬化腹水是非常严重的失代偿期的症状,患者多种原因引起出现腹胀,腹水等。轻度或中度的肝腹水,可以清淡的饮食,低盐饮食,再加上可以自发性的利尿把腹水去除,也可以利用药物进行利尿去除,顽固性的腹水,大量的腹水,需要住院治疗,给予白蛋白,还有就是腹水抽取的方式治疗。饮食以高热量,高蛋白质高,维生素容易消化的食物为主。不要喝酒,不要吃损害肝脏的食物和药物,不要吃粗糙的,坚硬的食物,少盐,饮食可以适当的补充蔬菜水果等。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
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血吸虫肝硬化的治疗
肝硬化常见的病因多数是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程比较棘手。病理学分为代偿期和失代偿期,代偿期肝脏有很强大代偿功能,病人表现不明显。随着病情的进展,到了失代偿期,终末期肝病会出现门脉高压、腹水、黄疸、上消化道出血。病人多数是由于腹水肚子很大或呕血,急诊到医院,检查时肝功能已经很差,要进行肝胆移植或不具有移植条件进行脾切除。门脉高压引起纤维化,食道胃底静脉曲张,也应进行急诊手术。
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