脑梗塞的原因有哪些
发布时间:2020-12-1027244次浏览
脑梗塞是指由于各种原因使脑部血液循环发生障碍,致使血液供应缺乏或中断,使其供应的脑组织缺血、缺氧,进一步导致脑细胞坏死而出现神经系统症状和体征。脑栓塞则为脑梗塞的一种临床类型,是由于血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞脑血管,当侧支循环不能代偿时,即可引起该动脉供血区脑组织缺血坏死,从而出现局灶性神经功能缺损。
可以引起脑栓塞的栓子有很多种类,且不排除多种疾病所产生的栓子进入血液,共同阻塞血管而诱发脑栓塞的可能。一般来讲,栓子来源一般分为三类:
1、心源性栓子
所谓心源性栓子,即由心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、心脏黏液瘤等疾病所形成的栓子,可表现为不同性质,如血栓、气栓、菌栓、黏液组织栓子等。
2、非心源性的栓子
非心源性栓子则主要由动脉粥样硬化斑块破裂以及骨折、外伤、气胸、潜水员或飞行员减压不当、肿瘤等所形成,也可表现为脂栓、气栓、血栓、粥样硬化斑块栓子、瘤栓、寄生虫、异物等不同的性质。
3、一些来源不明的栓子
少数病例可查不到栓子的来源。
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脑梗需要手术治疗吗
脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗,但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者,如果患者有严重颅内压增高,可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术,以降低患者颅内压,大大改善预后,挽救患者生命。发生在小脑的梗死,特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑,以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者,应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者,如果出血量较大,患者无禁忌症的情况下,也可以考虑手术治疗。当然,大部分脑梗采用保守治疗即可,脑梗塞发病6小时之内送到医院,可以进行药物的治疗,发病在3.5个小时以内,可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓,通过神经介入的手术,把血栓从血管里面取出,让病人的血流恢复。
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脑梗塞有遗传性吗
脑子是人体当中比较重要的位置,所以我们大家更要好好的保护自己的身体健康,特别是脑梗后遗症的到来是极其严重的,而我们发现了这种病之后也要考虑清楚它会不会遗传注意的问题,那么,脑梗后遗症会遗传给下一代吗?接下来一起看看吧。
青少年脑梗塞是什么原因
脑梗塞疾病是很严重的病,一旦患上脑梗塞,患者的生活不能自理,完全需要患者家属的照顾。因此,脑梗塞对患者的生活有很大的影响,生活中需要患者注意预防。那么,青少年脑梗塞是什么原因?脑梗塞的疾病常识?下面一起来看看吧!
专家解读腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,是指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。
脑梗塞怀孕的一些经验
脑梗塞一般是一些中老年人,但是也有一些年轻女性发病的,她们比较关心的就是自己的生育问题,专家说,患者如果想生育的话一定要等到疾病治好之后,否则治疗的时候吃药对孩子有影响的,下面给大家说说该病的治疗。
得了脑梗塞后能活多久
患上脑梗塞之后能活多久并不能一概而论,会受到梗塞发病情况、治疗方法选择以及护理工作是否到位等多方面因素影响。不过该病对预期寿命影响比较大,可能会发生猝死。特别是在梗塞面积大、治疗及护理方法不科学的情况下,生命长度会大大缩短。
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脑梗塞如何用药
脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者,静脉里还会给脱水的药物,这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物,比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物,预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物,还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物,像尼莫地平,像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候,还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物,在此基础上还可以添一些中成药配合,如改善脑循环的、扩血管的药物。
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脑梗塞失语能治好吗
脑梗塞的失语能不能治好,主要是看脑梗塞的症状能不能完全的控制好,如果及时地治疗。脑梗塞的其它功能,比如肢体的功能有一定恢复的时候,他的语言功能也会逐渐的好转起来。当然少部分病人由于所得的部位影响语言的功能,比较严重,所以也会遗留失语的后遗症。也就是在肢体功能完全恢复以后,还有一部分患者的语言表达还是有问题的,因为语言中枢的恢复,恢复起来更慢。失语分为很多种,最常见的有三类,分别是运动性失语,感觉性失语和混合性失语。运动性的失语就是表达的障碍。比如吐字不连续,吐词用词的贫乏,表达不清晰,言语含糊等等,这是属于运动性失语的表现。感觉性失语的表现是说话非常的流畅,也能听得清楚。但是跟患者沟通的时候,他不能理解意思,所以说的话是南辕北辙。这是感觉性失语的表现。混合性失语是既有运动性的,也有感觉性的,这是失语当中最严重的。
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脑梗塞后遗症抽搐的危害
有些大块的脑梗塞,特别是栓塞性的脑梗塞以后,经常伴随有抽搐的发生。这种抽搐实际上是癫痫的一个表现。为什么会出现这种癫痫的发作,是因为这种大块的脑梗塞常常会造成大面积的神经系统受损,这种大面积的神经系统受损的症状往往还比较严重。所以在后期逐步恢复的过程当中,有一些神经细胞它的电生理特性是发生变化的。这种电生理发生变化,也就是表现为发作的频率或发作的阈值会降低,发作的频率会增高,进而出现癫痫的发作。那么癫痫发作如果不及时控制,很可能对身体造成的危害是比较严重的。第一个危害就是癫痫发作的时候,大量的消耗能量和氧气。如果这个时候患者又处在牙关紧闭的状态,还有气道屏住呼吸的情况下,大脑就很容易会引起缺氧。频繁发作以后,对大脑的损害会更加厉害。第二就是在抽搐过程当中,由于呕吐物的阻塞气道会造成窒息的出现,使患者窒息而死。这两个严重的并发症,此外还会有。如果说是在站立情况下,本身站立就比较不稳,突然发作癫痫还会造成摔倒和骨折,引起肢体的损害进一步加重。总体来说,得了脑梗以后,如果出现抽搐,危害是非常巨大的,需要及时的处理。
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脑梗塞的危险因素有哪些
脑梗塞的危险因素非常的多,如遗传、年龄、源发疾病、以及不良嗜好等因素。主要分为可控因素与不可控因素。不可控的因素有家族性的因素、遗传性的因素、年龄的因素。但是更多的因素是可以控制的。临床上最常见的一些能够引发脑梗塞的危险因素,有高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸血症、高脂血症、抽烟、酗酒、肥胖,还有一些长时间失眠等因素都是脑血管病的高风险因素。在日常生活当中,对于这些可控因素加以识别,并且分别的给予药物或者相应的功能锻炼,食物控制等等方面,就能够把这些因素降到最低。具体的做法为:一、是源发病的治疗,一定要认真按时的服药。二、针对饮食一定要长时间保持清淡。三、针对一些不良嗜好,最好的办法就是戒除。如果能做到上述,基本上就可以把脑梗塞的危险风险降到最低。
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如何预防脑梗塞
脑梗塞得了以后会给患者和社会带来诸多的负担和痛苦。因此很多人都对如何预防脑梗塞有着很高的期待。其实说起来如何预防脑梗塞,这是非常简单的事,但是做起来却不是那么特别容易。我们讲几个相关的环节,一个预防是要从年轻抓起,年轻人就要学会如何保护自己,建立起健康的生活方式,远离不良嗜好。这样的话就可以使得脑梗死的发生大大的降低,也可以使动脉硬化的发生大大的延长。第二个就是从食物开始做起,食用什么样的食物,这是也是很有讲究的。一般我们要求的食物是膳食均衡,但是不能过于油腻,不能过于咸。如果说是吃盐过多,那么很容易引起高血压。如果说是过于油腻,是很容易引起动脉硬化,而动脉硬化又以胆固醇的增高造成的粥样斑块最为可怕。所以适当的摄取相应的物质,有好处。第三个就是建立起身体锻炼的意识,也就是说从年轻就要开始加强自己的体质,适当的锻炼,对于增强生命活力,严防衰老是有好处的。总体来说,能够做到这三个环节,一般情况下,脑梗塞的发生就会远远地降低。
急性脑梗塞要怎么治
急性的脑梗塞,它是急性的发病的过程,往往是亚急性的发病。比如说患者可以在安静的状态下,睡眠的状态下发病。栓子的形成以后,影响了动脉血管的供血,造成了临床的神经功能的损害,出现偏瘫、偏身感觉障碍、神志障碍、眩晕,运动障碍等等,需要去看急诊。在急诊室专业医师的指导下,进行快速的诊断和鉴别诊断。比如说做影像学检查,做实验室检查,确诊以后,就要采取措施。在急诊的情况下,急性脑梗塞的处理,还是那种三条原则,不变的指导。比如说急性期,我们要用双抗,氯比格雷、阿司匹林同时应用,最起码要应用三天以上。患者运用了双抗以后,同时还应该改善循环,脑梗塞造成了循环的障碍,我们就要改善它的循环。扩张脑血管,建立侧枝循环等等,促进血液循环,改善大脑的血液供应,排除杂质,排除二氧化碳,吸进新鲜氧气,吸进的新鲜、营养的供应。同时我们还要保护脑细胞,尤其是要保护半暗带的细胞,促使它更好的恢复和修复,促使线粒体供应能量,使脑细胞的功能尽快的恢复,减少损失。所以急性期脑梗塞的治疗,三条原则,抗凝、改善循环、保护脑细胞以及加强护理等等,防止合并症、防止病情的复发等等,一系列的综合措施,才能保证患者的病情尽快的恢复,得到控制防止复发。
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