成人在接种乙肝疫苗之前，也要检测乙肝抗体的水平，如果抗体水平低了，但是还有，打一针就可以了。如果表面抗体一点都没有了，那也要按照016这样的程序来进行接种，也就是一共要接种三次。有些成年人，育龄期的妇女可能打完第一针，偶然就发现意外怀孕了，这样后面没有接种的，就不再接种，等到产后再根据当时的抗体水平，考虑是否需要补种。即便是接种了第一针，发现怀孕了，也完全没有必要终止妊娠，因为即便接种了一针乙肝疫苗，对胎儿的发育生长，也不会造成什么不良影响。因为现在的疫苗是很安全的，不是血制品提取的，而是通过基因重组的这种乙肝疫苗，所以用不着终止妊娠。

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示体内存在乙肝病毒的患者，都属于乙肝病毒携带者，包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、无症状的病毒携带者等。乙肝病毒携带者，分为广义和狭义两种情况：一、广义上，凡感染了乙肝病毒都属于乙肝病毒携带者。二、狭义上的乙肝携带者是指，感染了乙肝病毒，但没有肝炎的症状和体征，乙肝表面抗阳性持续半年以上，肝功能各项指标都正常的乙肝病毒感染者，即无症状的病毒携带者。此类患者肝细胞中仍可以有乙肝病毒的存在，只是复制停止，且不再向血液中释放病毒。如果患者肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，B超检查无明显异常，肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分，表面患者病情较为稳定，暂时无需治疗。但是无症状的病毒携带者并不代表着就是绝对的安全，由于患者体内依然存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒进入复制阶段同样会导致患者肝脏逐渐受损，进而可能发展为肝炎、肝硬化、甚至肝癌。所以此类患者需要定期复查，时刻关注着体内病毒的动态，以免造成严重后果。所以，乙肝病毒携带者，有症状者一定要积极治疗，以减少传染性，改善肝功能；而无症状者要定期复查，以免延误病情。

乙肝大三阳是指乙肝五项表面抗原、ｅ抗原与核心抗体阳性。成年人感染乙型肝炎病毒，往往急性感染，少部分患者慢性化。对于慢性乙型肝炎患者，大三阳分为两类，其一是肝功能正常，乙型肝炎病毒复制活跃，肝组织无明显炎症或纤维化病变，这部分患者往往不需要治疗，定期复查，观察病情变化。一般随着时间的推移，这部分患者肝功能出现异常波动，此时往往需要抗病毒治疗，目前尚无治愈乙肝的药物，无论是干扰素还是核苷酸类似物，只能控制病毒复制，延缓病情进展。目前在长期的抗病毒治疗，可以使2%-10%的针对性人群出现乙肝表面抗原转阴，或者自愈的倾向，但毕竟是少数，所以建议抗病毒治疗患者定期复查，观察病情变化。

对于慢性HBV感染者中，无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性，只要血清HBVDNA阳性，若ALT持续高于正常值上限，我国一般为40U/L，且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。对于病情进展到代偿期肝硬化的患者，不论ALT和HBeAg状态，只要HBVDNA阳性，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，只要不论ALT和HBVDNA状态，只要HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。除此之外，如果血清HBVDNA阳性、ALT正常患者，但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现，存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎等），也建议积极抗病毒治疗。

乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。