心口上方痛可能心绞痛，还可能是血管神经性因素导致，消化系统疾病也会到心口痛。1、心绞痛，一般都是因为心肌供血不足引起的，疼痛一般会突然发作，而且疼痛比较剧烈，很容易会在情绪激动或者是运动的情况下疼痛加重，在休息的状态下疼痛会减轻。2、血管神经性因素，一般表现为心口上方隐痛，在静息的状态下疼痛会比较明显，而在活动的时候疼痛并不是很明显。3、消化系统疾病，例如浅表性胃炎、反流性食管炎等，浅表性胃炎主要是引起胃部痉挛性疼痛，反流性食管炎主要是因为胃酸反流刺激食管造成的。

心绞痛是冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心绞痛实际上是由于各种原因导致的冠状动脉狭窄造成心脏的暂时缺血、缺氧出现疼痛等一系列的症状，这种缺血缺氧是可逆的，如果能引起心绞痛的因素祛除后或者经休息或含服硝酸甘油就可以缓解。有冠心病的患者或有冠心病危险因素的患者，如果出现心前区痛、闷、胀、憋均应警惕是不是有心绞痛。心绞痛的诱因包括劳累、精神紧张、发烧、贫血，可引起心率加快的诱因均可诱发心绞痛。心绞痛不仅在心脏周围区域，上腹部、颈部以下、肩膀、后背出现的相关症状均可是心绞痛。能引起冠心病心绞痛的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等。这些危险因素都可以促进冠状动脉粥样硬化狭窄，从而引起心绞痛发作。

冠心病、心肌缺血和心绞痛三者即有区别又有联系。一、区别：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌缺血是一种病理状态，是指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血。心绞痛是一个现象与症状，反映的是由于心肌缺血导致的症状。二、联系：心肌缺血通常是冠心病的一个表现，而心绞痛则是心肌缺血的一个表现，心肌缺血有时并没有症状，但有时会表现为心绞痛。

心绞痛看似简单的一个问题，但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断，典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断：第一，诱因；第二，疼痛的性质；第三，持续的时间；第四，疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握，就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现，从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里，所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛，还是其他原因的胸痛，必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一，心绞痛的发生是可以有诱因的，包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加，以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因，都可能诱发心绞痛的发生。第二，心绞痛的性质，老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛，其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感，像捆着东西一样的感觉，这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下，患者疼痛的性质并不是刀割样的痛，也不是像闪电一样的疼痛，而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂，比较常见的是在胸骨后的上段、中段，也可以出现咽喉部的疼痛，有的人可以出现肚脐的疼痛。所以，心绞痛的部位非常多样，只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失，大概是5到10分钟，如果胸痛持续超过30分钟，就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛，心绞痛的发生多半发生在运动时，而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛，首先应该要把这四个情况结合在一起，心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间，掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次，还要结合患者的病史，如有没有家族遗传史，如果有这些高危因素，患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。

心绞痛分为胸痛，心前区疼痛，心绞痛，胸痛四级。高强度的体力劳动才出现胸痛。较强的体力劳动，如爬楼等引起心前区疼痛。一般的体力劳动，如日常打扫卫生、煮饭散步引起心绞痛。休息状态下出现胸痛。