血小板数值偏低就是血小板减少，血小板减少是由一些继发因素引起的，也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病，或者是服用某些药物，像某些感染性疾病，特别是病毒感染的时候，是会直接破坏血小板，造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低，随着感染病毒的自限的过程，血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少，很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物，观察一段时间，如果血小板恢复了，就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少，比如抗血小板的药物，是抑制血小板功能的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后，出现了血小板减少，高度怀疑是这个药物相关，就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下，如果血小板恢复了，就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外，造血系统本身的一些疾病，也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病，免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量，包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症，这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边，特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜，是其中最常见的，就是找不到其他的一些原因，出现了巨核细胞的成熟障碍，让血液当中存在血小板的抗体，这样的表现就是ITP的疾病，是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症，一般在治疗非常不理想的ITP的时候，就会考虑需要通过做骨髓穿刺，来明确是不是其他的一些疾病。

中性粒细胞是人体起免疫作用的非常重要的细胞，主要是血常规里边白细胞里边非常重要的内容，数值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒细胞的绝对值低于1.5×10^9/L的时候，认为是粒细胞减少症。粒细胞减少的级别也是分了好几个级别的，中性粒细胞绝对值低，主要是由于感染或者是免疫系统疾病，还有血液系统自身的疾病引起的，最常见的还是应该是感染性疾病。一般发生了病毒性感染的时候，还有某些革兰氏阴性菌感染的时候，都会影响到中性粒细胞的绝对值。这个绝对值如果是在1到1.5×10^9/L之间的时候，认为是一种轻度的中性粒细胞减少，这种情况更多见的就是感染性疾病，还有像自身免疫性疾病。一般在做检查的时候，也是会先去围绕着最常见的感染性疾病，比如说病毒性感染。第二常见的就是免疫系统疾病，比如说红斑狼疮、干燥综合症这样的疾病去做检查。如果考虑血液系统疾病，中性粒细胞绝对值是逐渐变化的，会从一个最开始的轻度减低，逐渐到明显的减低。一般中性粒细胞的绝对值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒细胞缺乏。认为低于0.5×10^9/L的时候，这时候就要动员病人做骨髓穿刺，除外造血系统本身的疾病，造血系统本身的疾病，包括骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血，甚至是某些急性白血病都是可以最开始以中性粒细胞，数值非常明显的减低，作为首发表现。所以，如果是出现了中性粒细胞绝对值的减少，第一个思考的问题还是感染性疾病，特别是病毒性感染性疾病，然后再去考虑其他的疾病，这个绝对值低得不太多的时候，一般都是观察一段时间。

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

红斑狼疮的发病机制肯定有遗传因素参与，因为在临床上经常会看到狼疮的家族聚集倾向，也就是父母和子女之间，兄弟姐妹之间、表亲之间，还有祖父祖母之间，比如奶奶是类风湿，孙子孙女可能就会患狼疮，这种比较常见。所以认为遗传因素，肯定参与发病。但是不是狼疮母亲生的小孩一定会患狼疮，是有一定发病的始动因素。狼疮有遗传因素参与，所以遗传背景肯定有，有某些易感基因会造成狼疮的发病可能。在临床上发现双胞胎，单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率是不一样的。狼疮病人单卵双生的发生率有50%，而异卵双生占有10%；只是提示狼疮的发病，遗传因素起到比较重要的作用。但是目前也不能够肯定认为，父亲和母亲是狼疮患者，孩子就一定患有狼疮，孩子只是有患病的可能性，也就是危险性要明显高于正常人。因此狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确的表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素，以及细菌病毒感染因素，都参与发病。部分病人可能仅携带易感基因，在没有发病始动因素促发下，有时可能不会发病，仅携带基因而已。所以狼疮有部分遗传因素，但不是肯定遗传。

怀孕了下面紧是先兆流产、宫外孕或者早产原造成的，也有可能是正常的生理现象。在妊娠12周以内称为早期妊娠，如果在早期妊娠期间出现下腹部的频繁的发紧，发硬，或者是下腹部的隐痛。如果同时伴有阴道的少量出血，下腹部的发紧，是先兆流产的比较常见的表现，如果频繁出现下腹部的坠胀发紧的感觉，要适当的给予保胎治疗。在妊娠中期，如果出现下腹部的发钱，要看发紧的频率是多少，如果是不规则，一天只发生有几次，在活动之后出现，在休息之后很快就会缓解，这种情况往往是生理性的子宫收缩，生理性子宫收缩不需要进行特殊的处理，适当的休息往往的症状就会逐渐的缓解。如果是频繁发生的子宫收缩，要小心有发生流产或者是早产的可能性，必要的时候要做一个超声检查，测量子宫颈管的长度，如果发生宫颈管缩短，那么要考虑有流产和早产的风险，必要的时候要给予保胎治疗，避免发生流产和早产。