怎样判断是否胆囊炎
发布时间：2020-12-1031739次浏览
胆囊炎带给我们巨大的伤害，而且不少人都会有胆囊炎的经历， 不过我们对于胆囊炎并不是很了解，而且不少人连胆囊炎需要什么样的检查都不知道，要知道检查是确诊和治疗的首要问题，所以说不管是什么情况下都需要有检查才能有治疗的，那么，怎样判断是否胆囊炎?
一、体检发现
右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。
二、检查
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
三、鉴别
四、影像学检查
1. 腹部X线平片有利于诊断。
2. 口服法胆囊造影。
3. 静脉法胆道造影。
4. 经皮肝穿刺胆道造影术。
5. 纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
6. 术中胆道造影。
7.. 腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。
五、病史提问
反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
以上的这些胆囊炎的检查你了解了吗?不少人都在患病后不知道症状表现或者是不知道检查方法害怕去医院从而造成了疾病的加重，同时也让疾病进一步的加重，现在你对于胆囊炎的检查有所了解了吗?如果你现在还是对于胆囊炎不了解的话就需要自己多了解一下了。
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人体的胆有什么作用
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做彩超肝没事怎么右上腹还痛
肝脏没有问题而右上腹存在疼痛，疼痛原因主要与这个区域的其它脏器可能有一定关系，比如慢性胆囊炎、急性胆绞痛、肋间神经刺激、肋软骨炎症、右下肺炎症、结肠肝曲肠内容物运行不畅等。右上腹除了肝脏外，还存在胆囊、结肠的肝曲、肺以及胸壁、腹壁，所以导致区域疼痛就有可能是多种原因。比如常见的慢性胆囊炎、急性胆绞痛、肋间神经刺激、肋软骨炎症、右下肺炎症、结肠肝曲肠内容物运行不畅等，也都可以导致右上腹出现疼痛。所以临床上发现右上腹疼痛的时候，除了排查肝脏以外，还需要结合疼痛的程度、疼痛发作的频率、明显的诱因以及是否伴随有像发热、腹胀、停止排便排气等其他的症状，来进行综合分析，根据这些临床表现，进一步进行血液以及CT等其他检查，进一步明确疼痛的原因，然后再采取治疗。
胆囊炎如何检查出来
胆囊炎要想精准确切的检查出来，临床中多数是依靠彩色超声来检查，彩色超声能够看到胆囊炎发作时大小胆囊壁的薄厚以及胆囊内是否有结石，以及胆囊床周围是否有一些炎症渗出性病变等。对于诊断胆囊炎，应用彩超检查能够快捷、方便、准确。另外，对于有条件的也可以改用一些肝胆CT或者是胆囊的磁共振检查，甚至可以做MRCP这些都有助于确诊胆囊炎。总之胆囊炎的一些辅助检查，相对来讲很容易进行诊断，同时应用辅助检查的过程当中，还要结合患者的病史病情来共同判断。因此得了胆囊炎患者一定要及时的到医院进行相关检查通过这些辅助检查就能够有效确诊为胆囊炎然后选取合适的治疗方法。
胆囊炎会引起后背疼吗
胆囊炎患者一般很容易引起后背部疼痛，尤其是在急性胆囊炎发作期，患者往往除了上腹部疼痛这种疼痛有可能反射在右侧的肩背部出现疼痛，而且疼痛的持续时间相对比较长。一旦胆囊炎进入了慢性的胆囊炎期。经常会导致患者上腹部和后背疼痛，这种疼痛呈间断性发作适当的应用一些药物缓解症状后也容易复发，总之，胆囊炎引起的疼痛相对来说是比较典型的放射性疼痛的特点。因此对于临床中诊断明确的胆囊炎最好是采取一些抗炎对症治疗。如果保守治疗的胆囊炎缓解疼痛的效果不明显，那么这种胆囊炎也可以根据患者的胆囊病情研究长度适当的选取胆囊切除手术等一系列的治疗方法来彻底的治愈胆囊炎。
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为何胆囊炎会反复发作
在西医上讲，胆囊炎是一种由于细菌感染而引起的消化系统疾病，该病的病理表现主要为脓性，即发病时胆囊会分泌出脓状的分泌物。而在中医上认为，胆囊炎的发病，是由于多种因素影响所导致的。那么，为何胆囊炎会反复发作?
得了胆囊炎应该用什么药
胆囊炎的发病的时候都是非常突然的，很多人都是稍不注意就得了胆囊炎了，人生病就要去医院接受治疗。说到治病肯定要用到一些药物，那么，得了胆囊炎应该用什么药?我们来听听胆囊疾病专家是怎么说的。
胆囊毛糙有必要治疗吗
胆囊毛糙首先来说，纠正一下它不是一个病，只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多，多半胆囊毛糙是超生科的医生，在做B超的时候，对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。那什么原因会导致胆囊毛糙，多半是一些慢性炎症，我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候，我们并不是先入为主，要马上给它采取治疗方案，而应该仔细地问询病史，来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症，典型的胆囊炎的表现，进食油腻的东西，出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射，隔三差五的这种发作。这种情况，胆囊壁的毛糙就需要处理了，因为这种多半提示，这种反复发作的慢性胆囊炎，胆囊壁增厚。这种情况，我们有时候可以先用一些药物来进行控制，如果仍不能改善的话，最后有一部分的病人，是需要进行手术治疗的。大部分的，可能是没有症状，只是一个体检B超的结果，说是胆囊壁毛糙，通过这种间断的随访，做B超复查，也并没有太大的变化。这类患者，我们临床上就可以，这么一直这种随访下去，不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症，并不是盲目地要切除胆囊的。
胆囊炎可以吃什么
临床医学上，慢性胆囊炎患者在不发病时，可以正常饮食，以碳水化合物为主，避免油腻高蛋白食物；急性胆囊炎患者，要避免吃任何东西。慢性胆囊炎，大部分病人在不发病时，可以恢复到一个相对正常的饮食，但是一般建议病人不要吃过多油腻、高蛋白类食物。日常的正常饮食以碳水化合物为主，比如说稀饭、面食、蔬菜。如果是急性胆囊炎，在急性胆囊炎发作时，不建议吃任何东西，因为急性胆囊炎发作，胃肠道的消化能力是受影响的，吃进去的食物也不会被充分的消化、吸收和利用。即便吃东西，也会刺激胆囊的收缩以及胆汁分泌的增加，都有可能会导致胆囊炎症状的加重，病人可能会出现腹痛进一步加重，甚至会有发烧等急性感染的表现，所以要完全禁食的。什么时候可以吃饭，要看病人病情缓解。一般来说，腹痛消失、体温正常、血象正常的情况下，病人可以慢慢恢复饮食。
胆囊炎要怎么治疗
胆囊炎治疗方法主要包括抗口服药物治疗、静脉输液、介入治疗、外科手术等，同时要控制饮食。具体要根据胆囊炎的类型对症治疗。根据胆囊炎的病程，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。绝大多数的急性胆囊炎，是由于胆囊结石堵塞胆囊管，同时继发细菌感染而出现以右上腹明显疼痛，伴随有寒战，发热为特点的，这种炎症性疾病需要及时的使用抗生素、输液、消炎、止痛，对症治疗，同时控制饮食以减轻食物对于胆汁分泌和胆囊收缩的刺激，这样对于炎症的控制也有帮助。某些非常严重的急性胆囊炎，容易出现胆囊坏死，甚至是穿孔，就需要紧急地通过外科手术，或者是介入的方法，进行胆囊的减压。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或者是胆囊内结石长期刺激胆囊壁形成的。主要会经常出现右上腹的疼痛不适，合并有消化不良，包括腹胀、厌油腻、恶心。对于慢性胆囊炎治疗，主要是要根据胆囊的功能，如果已经出现明显胆囊萎缩，胆囊功能丧失，胆囊内充满型结石，甚至是慢性胆囊炎，有合并发生恶变的风险，这种情况也建议及时地外科手术治疗。而胆囊功能形态还基本正常，也可以通过药物进行对症，同时控制饮食，以最大限度地保护胆囊功能。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
胆囊壁毛糙增厚从影像学描述，是胆囊慢性炎症的表现，严重性主要看引起的危害是否严重。因为慢性炎症大部分可能是没有特殊的症状。但是如果症状特别严重，如吃了油腻的东西引起右上腹疼痛反复发作，甚至有时候吃东西就疼，这种就属于严重的类型。如果只是发现B超下胆囊壁毛糙增厚而通过不断的B超复查，没有明显的变化，那完全可以继续按照这种随访频率继续观察，不是必须要对它进行手术处理的。所以，要看引起胆囊壁毛糙增厚的原因，以及是否合并其他的一些异常表现，比如是否合并结石，是否合并息肉以及是否有炎症等等。通过这些症状来综合判断它是否需要处理。
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胆囊炎是什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅，急性胆囊炎由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会出现发热的症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合，这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈。严重影响病人的身体健康，需要迅速地就医，包括输液、消炎，必要的时候进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎或胆囊内结石异物刺激形成的。导致胆囊壁增厚或是胆囊明显的增大，功能丧失或是胆囊萎缩，那么这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失出现腹胀、恶心、厌油腻、嗳气、打嗝、等食物消化不良的症状。对于这种胆囊炎治疗我们主要是根据症状的严重程度，是否引起合并症以及胆囊功能来进行综合的判断。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常见的原因是肩胛骨肌肉痉挛，是肌肉长时间处于一个被动的位置，然后产生酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，临床表现主要有肌肉酸痛，有时候向颈部、肩部、上肢放射，活动受限，时间很长以后，肩胛骨的肌肉会出现萎缩，活动障碍。注意区分比如心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的疼痛。
胆囊炎与胃炎的区别
胆囊炎和胃炎存在着很多的区别，前者在疾病发作的时候会出现有右上腹持续性的钝痛，同时还会伴随有嗳气，反酸。在治疗的时候一般会使用到广谱抗生素和消炎利胆药物。而后者一般会是在右上腹部出现有隐痛感，严重者也会伴随有贫血，腹泻，治疗时一般需要使用三联疗法或者是四联疗法。
胆囊穿孔怎么治疗
胆穿孔大多数都是因为针误伤胆囊，造成胆汁外流而造成的，治疗胆穿孔的方法很多，其中最要可以分为两种，一种是内科治疗，主要采用药物的方式进行治疗和控制，还有一种就是针对于比较严重的胆囊穿孔，实行手术的治疗方式。
