张明利
河南省中医药研究院
主任医师
腹痛休克的原因有很多,常见的有:急性重症胰腺炎,急性胰腺炎会导致剧烈的上腹部疼痛,同时大量的炎症因子释放,使大量的毛细血管床开放,血液涌入毛细血管内,有效循环的血容量明显下降,导致休克。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可造成腹痛和休克,临床上需要根据患者的生命体征和体格检查进行鉴别诊断,注意患者有无腹胀、肠型、肠蠕动波和腹式呼吸。腹痛会引起患者的休克表现,急性腹痛伴有休克的表现中,最常见的是胆道系统的感染,主要是由于胆管的结石出现了梗阻,以及化脓也称为胆道休克,患者会有再明显的腹痛,发热以及黄疸,以后出现严重的血压下降,意识障碍严重的患者,可导致死亡,需要及时的进行手术治疗,进行胆总管切开减压,进行排脓,同时也要进行胆道探查,引流等等,此外还有外伤所导致的实质性脏器的破裂,比如肝裂裂脾破裂也会表现为患者腹痛,血压下降,导致休克。