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结肠瘘会导致腹痛吗

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结肠瘘会导致腹痛吗

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
结肠瘘肯定会导致腹痛。结肠瘘早期,结肠的内容物会经瘘口流入腹腔,而导致弥漫性或者局限性腹膜炎,会出现剧烈的腹痛症状,并且还会伴有高热、腹胀、腹肌紧张等症状。感染严重的病人会迅速的出现脓毒血症,而导致感染性休克,需要及时行剖腹探查,清除腹腔内的感染,并且置管引流。而症状偏轻的局限性肠瘘,可以采取抗炎、营养支持等保守治疗。保守治疗控制症状以后,肠瘘部位可能会和腹壁瘘口之间形成瘘道,此时感染已经控制,腹痛症状并不明显,大多数后期可以自行愈合。

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直肠和肛门的分界线叫齿状线,一般位于齿状线以上的叫内痔,位于内痔以下的叫外痔,但是一般单纯的内痔和外痔还是比较少见,临床上见的比较多的是混合痔,所谓混合痔就是内痔和外痔融合在了一起,有时候内痔为主的混合痔,可能伴有出血,外痔为主的混合痔可能伴有突出,所以临床上的混合痔最为多见。

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