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小儿肾病综合征的临床表现

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小儿肾病综合征的临床表现

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,临床表现就有四大特点:第一是大量的大量的蛋白尿,第二是低蛋白血症,第三是高脂血症,第四是明显的水肿,一般小孩子得了肾病综合征,水肿是比较常见的,开始水肿是见于眼睑,以后逐渐遍布全身,呈凹陷性,严重者可以伴有腹水或胸腔积液,另外小孩是尿量会减少、颜色变深,有时候可能会出现有血尿。大多数血压是正常的,有的小孩子可能会出现其他的,如血容量的减低,会出现有电解质紊乱或者是出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降的症状。

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肾病综合征和小孩肾炎是两个完全不同的疾病,小儿肾炎主要指感染后肾炎其中绝大部分是链球菌感染后肾炎,而肾病综合征原发型是病因不清的,从临床上表现来看,小儿肾炎主要表现为感染后一周左右出现少尿、血尿、水肿和高血压,而肾病综合征的表现主要是大量蛋白尿,低蛋白血症,一般没有血尿,一般没有高血压。从治疗上来区别的话,因为小孩肾炎是感染性肾炎,所以它主要治疗是抗感染治疗,需要用青霉素或头孢抗链球菌感染治疗两周,而肾病综合征治疗主要是用激素总共疗程9到12个月,从预后上来看,小儿肾炎预后比较好,绝大部分都可以痊愈,而肾病综合征如果对激素不敏感的患者,有15%的可能性最终会出现肾功能衰竭。

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