不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说，颅骨缺损直径小于三厘米，并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖，并且局部没有这种粘连或者膨出，可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米，建议都要手术。因为如果大于三厘米，就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变，所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次，可能是颅骨缺损程度或者是范围不大，但是它在颜面部显著的影响人类的外观，这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题，解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小，但是对这种心理干扰还是比较大。第一，如果直径大于三厘米都要手术；第二，即使小于三厘米，如果影响了患者的美容，也需要手术；第三，如果患者有很严重的心理障碍，也是需要手术。

颅骨缺损是一个伴随着神经外科而来的疾病，也就是这个疾病已经有100多年了。这个材料是随着人们对这种新材料科学的发展而发展、而产生不同的变化。好比上世纪60年代，用有机玻璃；八九十年代开始用骨水泥；90年代开始用钛合金；到了21世纪开始用聚醚醚酮。目前有机玻璃还有骨水泥，在颅骨缺损的修补上基本被淘汰，现在主流的有两个，第一个就是钛合金，第二个就是聚醚醚酮。但随着科学技术的发展，也许再过5年、10年有更先进的人工材料。目前认为两个颅骨缺损修补主流的材料就是peek和钛合金。但随着人们的这种认知度，随着更广泛的应用，认为peek材料可能将来一段时间内，能成为一个更主流的颅骨修补的材料。

目前颅骨修补材料主流的就是两个，一个是peek，一个是钛合金，各有优缺点。如果修复材料用钛合金好，钛合金应用的年限或者例数，目前看还要比peek多。但通过近几年的peek的广泛应用。逐渐逐渐认为peek有它的一个优点：一、组织相容性要好；二、有天然的一个防治颅骨的一些功能，包括它的硬度、弹性以及导热性，这都是与颅骨相似；三、它对将来x线ct或者核磁的检查没有微影，这是它比以钛金或者钛合金要好的。但它也有一个缺点，它的费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：一、做核磁的时候有微影，在钛板底下一些微小细致的结构都看不见；二、长期来说有这种慢性排斥反应；三、患者心理障碍，好比夏天有导热性。但它的一个优点就是价钱相对便宜一些。

颅骨缺损修补的名称叫颅骨缺损修补术。它具体的方式一般都在全麻下操作。因为全麻对人体最安全，也最容易控制。一般全麻满意之后，在术区要做常规彻底的消毒，希望术后不发生感染，消毒满意之后一般都是按照原先的切口来切开，切开皮肤皮下以及肌肉，严格的按照解剖层次来分离，分离过程当中，要保证硬膜或者假性硬膜的完好。如果能保证假性硬膜的完好。第一，它对脑组织就是一种保护；第二，又减少了术后发生脑脊液漏的风险；第三，沿着颞肌下分离，使这种修补的材料保持在它应有的一个正常的解剖结构之内。暴露出颅骨缺损的四肢之后，用特殊的一种连接材料，使缺损的区域覆盖上人工材料，之后分层缝合，就达到了颅骨缺损修补的目的，这也是一个手术简单操作的过程。

颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病，颅骨缺损诊断是非常明确的，从外形就能看见颅骨缺损区域，再通过我们的望触叩听，就能够确定一些诊断。但是颅骨缺损如果治疗需要做手术的时候，就要进行一些相关的检查，尤其是术前我们进行头部CT检查，采取数据进行建模，在计算机中进行建模，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规的术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，这是我们术前这些相关的检查，其他没有什么特殊的检查。术后就是常规的复查，复查CT。如果说使用钛网的材料，术后应该避免做头部核磁的检查，主要复查主要是用头部CT复查。如果说使用我们现在的聚醚醚酮材料，使用的PEEK材料，术后也可以做头部的核磁检查，这些检查都是可以。