在临床上，经常会有一些患者来了以后就问，阴道一直在出血，月经不干净，给开点药赶紧把血止住，有的患者有可能在家里就吃了一些止血药，或者吃了一些促进子宫收缩的中药。比如市面上最常见的有些患者在药店也能去买的，比如云南白药、止血药、益母草等，但是在这里要提醒一下，如果吃了这些药以后，发现效果不好，一定要去医院找大夫诊治一下，要分析一下为什么月经一直不干净，是什么原因引起的，根据不同的病因进行不同的治疗。比如有一些患者，实际上是一个不全流产的患者，她不知道，有一些不全流产也是来月经的时候，差不多这个时间就出现了阴道的出血，甚至量很大、有血块，还有一些烂肉样的东西排出来，但是出血一直不停，沥沥拉拉、时多时少，这个有时候会让病人去做一些相关的检查，尤其是有性生活，又没有严格避孕的患者。另外，宫内占位病变，比如最多见的子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，这个时候，单纯的用一些止血药，或者促进子宫收缩的药物，效果就没有那么好，甚至有的人会出现阴道大量出血，导致贫血，必要时需要做一个诊断性刮宫，来明确诊断制定下一步的诊疗方案。

小女孩第一次来月经时，卵巢和子宫还没有发育完善，月经可长可短没有固定的规律可循，本身就是正常的生理状态，只要没有过多的出血，一般不需要就诊。如果月经持续时间过长，月经量过多可以导致贫血，而贫血对处于生长发育期的女孩来说影响比较大，严重贫血很可能有危险，这种情况需要及时到医院检查和治疗。小女孩子宫没有先天异常的话，月经异常子宫本身病变的可能性很小，月经量和月经持续时间主要是受卵巢分泌激素的调控，月经的异常一般都是卵巢功能异常导致的。青春期女性卵巢发育还不完善，分泌的雌孕激素并没有形成正常的周期性变化。所以，第一次月经，或者这一年龄阶段的月经，其周期，月经持续时间和月经量都可能不太稳定，但一般也是在3-7天内结束，时间稍长或稍短的少量出血也属于正常现象。一些褐色的出血也属于正常现象，不需要过度紧张。如果出血过多，时间过长，甚至导致贫血，则可能出现了青春期功能失调性子宫出血，则需要到医院进行检查和治疗。一般可以通过口服性激素类药物，止血、调整月经周期，随着年龄的增长卵巢发育成熟后，很多患者激素分泌和月经就恢复正常了。所以，小女孩第一次月经有些异常，不需要过度紧张，只要出血量不算太大可以先观察。

子宫内膜脱落一般发生在女性的月经期，月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性的脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志，属于生育期妇女重要的生理现象，女性一般从十几岁到将近五十岁都会有月经。月经的颜色是暗红色的，往往颜色比静脉血稍微深一些。正常情况下，月经血是不稀，不稠，没有凝血块儿的，经血中一半儿是血液，该血液中会含有一些矿物质，具体的含量是存在一些个体差异的。除血液之外，月经血中还包括宫颈黏液，阴道分泌物和子宫内膜组织，月经血里边子宫内膜都是非常细小的碎片。正常情况下，肉眼是看不到这些子宫内膜的碎片的，如果子宫内膜碎片呈为大片状的脱落，那可能会看到白色或者淡红色像肉一样的组织，一般用手去捻，是捻不碎的，这就是子宫内膜脱落，这种情况是属于异常情况的。在中医认为，这种人往往是存在脾肾阳虚，所以出现月经期排出大块状的肉样组织的同时也会伴有畏寒、肢冷、疲乏无力、容易腹胀的这些症状。如果月经时经血排出不畅，也可以引起明显痛经，块状或膜样的子宫内膜脱落后疼痛就会缓解，这种称为膜样痛经。另外，在流产时也会有子宫内膜脱落。早期妊娠之后，子宫内膜会转成为蜕膜组织，会进一步加厚。如果出现胚胎停育发生自然流产的时候，会有胚胎组织排出，同时蜕膜组织也会排出，有时会呈大片状排出，颜色为暗红色的大血块。在清水里涮后会变成红色或暗红色的片状肉样组织，一面是光滑的，另一面不平，表面会有很多绒毛样的突起。如果发生自然流产之后，建议把组织保留起来，尽早到医院来就诊，由医生来判断这种组织物的性质，必要的时候也可以送病理检查。

一般来说经期前两周随着雌孕激素的变化体温会略有上升，一般来讲升高的幅度是在0.3~0.5℃之间，体温一般不会超过37℃，这个是正常的经期的体温的变化。一般来讲怀孕以后也会有体温的变化，如果没有怀孕，随着雌孕激素的消退，经期来临以后，体温会逐步下降。但是如果怀孕以后，一般停经四十天以后，会有两到三周的体温的上升，上升一般也不超过37℃。如果在经期前体温超过37℃，并且伴有其他的一些症状，比如说咳嗽、咳痰、尿频、尿急、腹痛的症状，可能不是因为经期前雌孕激素的变化引起的体温升高，可能是合并有其他的一些疾病，比如说最常见的因为经期免疫力的下降导致的上呼吸道感染。这种情况下，一般伴有呼吸道相关的一些症状，伴有体温的升高。这种情况下，就得需要及时的服用感冒药。如果病情比较严重，可以到医院的呼吸科或急诊科去就诊，由医生来做进一步的检查和化验，再根据病情来做进一步的一些处理。也就是说经期前，体温会有轻度的升高，这种升高一般不会超过37℃。如果超过37℃，又伴有其他的一些病情的变化，包括一些其他的临床症状。那么一般来讲，可能不是一个经期前激素的变化导致的体温升高，可能是因为免疫力下降，导致的一些疾病情况的出现，这种情况下需要及时的去处理。

十三岁的女孩子由于卵巢没有彻底的发育成熟，卵巢排卵还没有形成真正的规律性，所以可能会出现月经不调。实际上，十三岁女孩子月经不调可以继续观察，可能月经随着卵巢排卵规律性的建立，月经也就规律了。此外，还可以吃中药来调理月经，可以让女孩子看中医，号脉看能不能用中药来调月经的周期。女孩子一般十三岁到十四岁来第一次月经，但由于这个时候年龄比较小，卵巢还没有真正的发育成熟，所以十三岁的女孩子来月经之后，有时候月经是不规律的，临床上将其称作无排卵性的青春期功能性子宫出血。