颈椎管狭窄的原因分为三类，第一类是先天性，第二类是发育性，第三类是退变性。一、先天性，是由于颈椎、椎骨先天的发育畸形，如椎体分割不全等原因所导致的椎管狭窄，这类患者从X线拍片上面能看出椎体的形态明显异常；二、发育性颈椎管狭窄，这类患者的椎管、椎骨的形态正常，从X线、ct上面观察椎骨的形态是正常的，但是他的椎管前后径比正常人窄；三、退变性颈椎管狭窄，由于颈椎退变增生后特别是颈椎的骨刺、椎间盘突出等因素导致颈椎椎管的前后径狭窄，而容易或者已经出现脊髓受压。

颈椎管狭窄是一个解剖学概念或者是病理学概念，如果患者只是在体检或者由于其他的原因偶然拍片，发现颈椎管狭窄而没有相应的颈椎病的症状，则一般无需治疗，只有出现症状的颈椎管狭窄才需要治疗。颈椎管狭窄容易出现压迫脊髓，导致脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病95%的患者需要进行手术治疗。颈椎管狭窄可能会引起脊髓型颈椎病，而手术治疗颈椎管狭窄的脊髓型颈椎病，多数患者可能采用后路的单开门椎管扩大成形手术，扩大颈椎管，解除脊髓的压迫，缓解脊髓受压、四肢麻木无力的症状，改善病人的脊髓受压的脊髓功能。

腰椎间盘突出手术优点是创伤较小，损伤较小，恢复较快，不做全麻，局麻手术对患者的全身情况影响比较小，患者能获得很好的效果。椎间盘开窗手术创伤相对较大，对颈椎的稳定性有一定破坏，复发率较高。多数通过保守治疗能够获得满意的效果，少数保守治疗效果不良的患者应采用手术治疗。一、微创的椎间盘化学融合或胶原酶，这是微创治疗。二、微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术。三、是传统的椎间盘开窗，即椎间盘切除手术。对于青年人或青壮年的单纯腰间盘突出症患者，开放式的椎间盘开窗、椎间盘摘除术越做越少，单纯的腰椎间盘突出症患者，特别是青年人或青壮年人采用微创的椎间孔镜下切除手术，部分老年患者不能耐受全麻手术，采用椎间孔镜下局麻椎间孔镜手术，可以获得比较好的效果，椎间孔镜下的椎间盘摘除手术和椎间开窗椎间盘摘除手术，椎间盘切除后腰椎不能获得很好的融合固定，存在一定的复发率，椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定患者，采用微创或不融合、不打钉子固定的手术，最好采用开放式的椎间盘切除融合固定手术，可以获得持久稳定的效果，手术成功后不会复发。

颈椎病患者如果手术方式选择合适，手术操作适当，可以避免增生和复发。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术，颈椎在某一个节段固定融合后，这个节段不活动，的活动就转移到其的节段，由于其节段负荷转移后活动过多，必然会出现退变，活动加快。在手后很多年，其节段由于运动过多，会出现增生、退变，会出现脊髓神经的受压，这种情况可能属于复发。目前开发出一种更好的手术技术和产品，是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术，避免相邻节段的退变，由于相邻节段活动过多导致的退变、老化，以及出现的脊髓神经受压。但人工椎间盘有条件，不是所有患者都能做，只是针对手术节段没有明显增生，退变的情况，那么做人工椎间盘比较适合。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术，由于某些颈椎病的患者，包括后纵韧带的骨化，可能还有一个向上下生长的情况。如果颈后路手术减压节段范围不够，后出现颈椎的后纵韧带骨化，向上下的增长，在手术几年后，患者会复发，这时患者可能还要再做一次后路的手术。当然还有一些情况，是手术的选择的方式不够，本来应当做后路手术的，他选择了前路手术，前路手术后，症状可能改善一部分或改善一段时间，随着进一步的退变、增生，又会出现相应症状，患者可能还需要再做一次后路手术。

人体在做某固定活动的时候，可能会出现感觉到脊椎骨里面有响声。尤其是有的时候，理疗师在做手法的时候，转动脊柱，可能在感觉到胸椎或者腰椎里面有响声，这种响声可能是在特殊的体位变化的时候出现的，而且响过之后可能还会感觉到舒服，所以这种舒服的姿势，舒服的响声基本上是无害的，但是有的如果反复出现的弹响或者是不是经过特殊的姿势，出现弹响，就要让医生去看一看，让医生去判断到底是有没有问题。一般的响声是无害的，多数是要医生要判断特殊的地方出现响声，要注意比如颈椎，往往可以回忆一下，颈椎在小孩或者是青年的时候，一般来说不出现响声，只有等到年龄比较大，比如说四五十岁，颈椎出现退变，骨质增生，在左右转的时候会感觉到颈椎里面有摩擦的声音或者有弹响的声音，这种声音可能往往是病理性的。这种响声是病理性的，如果是过多的出现就是有害的，出现的部位往往是关节或者是椎间盘，如果出现响声，尽量就不做这种动作，减少做这种动作，时间长之后，响声可能也会自动地消失。