若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。

髌骨软化症是一种通俗的说法，比较规范的说法实际上是髌骨的骨关节炎。它的本质如果没有外伤的原因，只是一个自然的过程，实际上就是一个老年性的、退变性的骨关节炎，实际上也就是髌骨的软骨发生炎症了、变薄了或者甚至磨透了，这个地方局部关节软骨已经消失了，直接骨头对骨头了。进市场或者在饭馆、饭店吃饭的时候，吃到大腔骨可以看到有的动物骨头上骨段有白膜，那层白膜就是骨软骨，髌骨里面抻着也是这种软骨，软骨随着年龄的增大变老，软骨会变色，变成黄的颜色，浅黄的颜色，黄的颜色，还可以变薄，磨没了，所以关节软骨退变的过程就会产生髌骨软化症。最佳的治疗时间，实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度了，所以真正的最佳的治疗时间这个词，实际上这个命题也不太存在。但是并不代表没有治疗方法，有治疗方法。如果一旦产生了，就要尽量的减少产生疼痛，比如下蹲，比如上下楼、上下坡的时候疼痛。如果早期的采取了这种方法，可能髌骨软骨还能够修复，即使不能够恢复到完全正常，可以恢复一部分，尤其是那种没有磨穿的，磨穿的是比较晚的了。比如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做下蹲，让膝关节承受比较大的外力的动作，症状能够长期稳定。但是如果不太注意，可能症状就会一直持续下去，并且越来越重。

骨软化临床上如不得及时和正确的治疗，一般情况下均无法治愈。骨质软化症的治疗，我们首先要寻找病因，针对病因进行治疗，我们可以采取药物疗法，可给予富含维生素D以及降钙素、磷酸盐等药物应用。另外，对于部分患者有遗传因素所致的骨软化，目前还没有有效的治疗手段，更无法治愈。而对于一些营养维生素D缺乏的佝偻病和骨软化症，通常一般小量到中等剂量的维生素D治疗就可以治愈。而对于比较重的骨软化症。其不通过治疗很难自愈。我们除对病因进行治疗外，主要的是补充维生素D和钙剂进行治疗。

膝盖出现酸软无力的原因，考虑有两个方面。第一是神经系统的疾病，神经受到压迫或出现问题之后，导致支配膝关节的肌肉出现无力的现象。第二是膝关节本身的疾病，对于青年人发生膝关节酸软无力，主要是考虑膝盖的髌骨软骨和股骨软骨之间出现了一些无菌性的炎症，也就是平常所说的髌骨软化症，专业术语可以称作膝盖的软骨磨损，这种情况我们需要进行一些康复性的锻炼，锻炼的时候避免运动过度，治疗往往效果比较好；对于老年人来说，膝盖酸软无力，主要是一种骨性关节炎加重的表现，说明膝盖的髌骨软骨关节损伤已经比较重了，老人在行走或者蹲起的时候，因为膝关节的炎症刺激，出现关节的疼痛，往往导致老人不敢用力，需要进行相应的检查，明确病变的严重程度，来决定下一步治疗方案。

膝盖酸痛往往发生在年轻人的身上，常见的人群是坐办公室或者长期站立上班的人，发生的具体原因考虑是髌骨软化的可能性比较大，来诊室就诊的时候，往往膝盖局部没有什么明显的症状，没有压痛，髌骨的摩擦试验也是阴性的，平常走路酸痛发生的机会也不太多，往往在上下楼梯或者蹲起的时候比较明显，这时候主要考虑髌骨软化的前期，或者已经发生了髌骨软化，治疗上可以通过口服一些营养关节软骨消炎止痛的药物，膝盖局部需要注意保暖，要注意逐渐的加强膝关节的功能锻炼，刚开始的时候可以进行大腿前方的肌肉力量锻炼，主要是锻炼肌肉的耐力为主。如果喜欢进行运动方式的锻炼，需要选择缓慢的有氧运动，注意运动的时间要足够，运动时运动的强度不可以太剧烈，这样下来膝关节酸痛应该会逐渐的好转。