导致颅骨缺损有主要的两方面原因，第一种是颅骨本身的病变。第二种是因为保护脑组织而牺牲颅骨。第一大方面原因，颅骨本身的病变。首先是颅骨的恶性肿瘤或良性肿瘤；其次是火器伤；再者是颅骨的开放性粉碎性骨折以及颅骨骨髓炎等，为了治病而把骨头拿掉形成的颅骨缺损。第二大方面原因，由于脑组织的病变，比如恶性脑肿瘤的脑膨出，比如严重的脑外伤、脑出血等，这种严重的脑水肿，为了挽救脑组织的功能，使颅骨大面积的去除，扩大了颅腔的容积，减轻了脑水肿的程度，防止脑组织这种继发性的损害，人为的产生颅骨缺损，这就是对脑组织一种保护，这也是一个退而求其次，没有办法的办法。不论是哪种颅骨缺损，在当时都是为了治病，都是为了挽救生命而产生的颅骨缺损这种症状或者这种疾病。

颅骨修补手术首先广泛适合的患者就是他有颅骨缺损。颅骨缺损是什么？用老百姓的话就是颅骨少了一块骨头，颅骨局部没有骨头，脑组织没有骨头的保护，这是颅骨修补手术适应的患者。但是也不是说所有缺了骨头的都要做，第一个就是要大于三厘米，第二个影响了美容美观。如果满足这两个条件的其中一个，都建议他手术。但是手术之前要由专业的神经外科医生进行评估，评估患者有没有手术指征，有没有手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能的障碍，没有严重的凝血障碍，没有严重的精神障碍才可以手术，并且手术需要的时间也是越来越早。颅骨缺损达到6周，如果可以要尽早的手术。手术能解决患者颅腔的一个稳定性，对脑组织的功能是一个保护，这个手术风险也相对很低，属于在神经外科当中是一个很安全的手术。

颅骨修补术具体的费用，第一，跟缺损体积的大小有关。第二，跟应用修补材料有关。一般来说，以这种缺损最大径10厘米为分界线，如果是peek材料，10厘米以下可能就7万块左右；如果10厘米以上，这个材料费可能要10万块左右。钛板也是，如果10厘米以下可能3万左右；如果10厘米以上就大于3万块。两个只是一个单纯的材料费，如果全程手术费都下来，在材料费的基础上加2万块左右，就能保证从入院到出院。具体的说如果用peek可能要9~12万，如果用钛板可能就是5~7万就可以完成颅骨修补手术方式。这些都是在没有并发症，患者没有其他基础病的情况下，大概就是这些费用。我们医院现在有一个好处，就是peek材料是纳入了医保，医保能给报销70%左右，在全国可能也不超过5家，可以peek材料纳入了医疗保险当中，这个也是对患者的一个福利。

因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的，出现在国外也就十年的时间，但是这个材料应用于人体已经很多年了，最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术，当然人体的椎间盘取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成两个Cage，然后放在椎间盘的位置，进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术，应用颅骨修补材料是近七、八年的时间，在国内应用于颅骨修补材料，这个材料是高工程的一个塑料，强度是非常好的，大家可以看强度，质量非常轻，强度是非常好的。至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。

peek材料是一个新兴的材料，应用于颅内的颅骨修补的手术在国内也就五年、六年的时间，在国外有八年、九年的时间。但是这个材料应用于人体时间比较长，最早应用于是骨科，做椎间盘置换的时候，这个应用已经有20多年的历史。peek材料本身与人体的相容性非常好，没有排斥反应，而且没有导电、导热等功能。最主要的缺点是价格比较贵，因为它是新型材料而且是个性化的生产，术前做ct扫描，用计算机模拟出形态来之后，进行个性化的设计。但是peek材料比较新型，所以价格比较贵，这也是现在发现的唯一的缺点。