胰头的肿瘤往往在胰腺的胰头部位，胰头是长在十二指肠的降部环绕C形壁里边的。胰头肿瘤的病理性的改变随着病理甄别的不同。如果是细胞的恶性的，没有限制的这样增生，叫恶性肿瘤，就是胰腺癌如果说细胞的增生是可以控制的，而且肿瘤的生长比较缓慢，没有侵袭性，不会出现淋巴结或者是血液，或者是局部或者是远隔脏器的转移，这种就说是良性肿瘤。胰头的良性肿瘤比较常见的像胰腺的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤是交界性肿瘤，但肿瘤比较小，一般都是表现肿瘤学行为是良性肿瘤的表现。第二类就是间质细胞瘤，长在胰腺的间质细胞出现的良性肿瘤。主要是出现一些压迫的症状，没有侵袭性生长和破坏胰腺的组织结构和向外的浸润性生长的恶性肿瘤特征。第三个就是胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤也有胰岛细胞的良性和恶性之分，良性的胰岛细胞瘤一般没有侵袭性生长的特性。所以总的来说胰头的肿瘤不都是胰腺癌，不都是恶性的，也有良性的。

胰腺肿瘤的症状，跟胰腺的功能的改变，比方内分泌功能，外分泌功能，还有胰腺肿瘤长的部位和分期，还有胰腺肿瘤对全身的影响有关系。首先，是胰腺功能的改变，比方内分泌功能，胰腺有胰岛细胞分泌胰岛素，或者分泌胰高糖素这些，在胰腺肿瘤的时候，胰岛素分泌紊乱，有的病人会出现高血糖，有的病人会出现低血糖。外分泌方面，胰腺有脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶，都是对于消化和吸收蛋白质、脂肪这些必须的酶，如果酶活力下降了之后，病人会出现消化吸收不良，病人会表现为持续的腹泻，大便中的脂肪含量升高，同时会出现体重的下降、消瘦。胰腺肿瘤局部的症状，主要是压迫症状，在胰头因为压迫了胆管，会出现梗阻性黄疸，会出现胆囊增大，病人皮肤、巩膜黄染。在胰体和胰尾的肿瘤，由于压迫了神经，可能会出现上腹部和上腰和下胸部很严重的疼痛，越晚是越加重的。最后一个是全身症状，可能会出现持续性的消瘦，会出现恶液质的情况。

胰腺囊肿不同手术部位，手术风险不一样，手术都会存在一定风险的。胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛，包含浆液性的囊腺瘤、黏液性的囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状瘤、胰腺单纯上皮样囊肿等。不同胰腺囊性肿瘤所需要的手术方式不一样。对于良性的胰腺囊性肿瘤，例如浆液性囊性瘤或者单纯的淋巴上皮样囊肿，手术只需将囊肿切除。对于可能会恶变的肿瘤，例如黏液性的囊腺瘤、胰腺导管内实性假乳头状瘤或者胰腺导管内的乳头状瘤，手术范围也要根据肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。胰腺手术囊性肿瘤的手术，除病理类型以外，还要考虑到囊肿的所在部位，不同手术部位手术风险不一样。胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单，风险也要低。在胰腺体尾部的肿瘤的手术，做胰腺体尾部切除、联合脾脏切除或不联合脾脏切除。胰腺头部的囊性肿瘤在做手术时，可能需要做胰十二指肠切除或者保留幽门的胰十二指肠切除，要进行广泛的消化道重建，包括进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、手术风险也会相应的增加。

胰腺囊肿症状一般不明显，胰腺假性囊肿表现为腹痛发烧。对于胰腺假性囊肿，形成都是由于胰腺炎后，胰腺周围的积液被周围组织包裹形成的囊肿。是胰腺炎的症状，表现为腹痛发烧等，发烧主要是因为胰腺的假性囊肿合并有感染，对于这种感染的胰腺假性囊肿，要进行穿刺引流或外科的手术引流。胰腺囊性肿瘤，的症状不典型，因为胰腺位于后腹膜，一般除非囊肿体积特别大，对周围的器官产生了压迫的症状，否则患者很难出现明显症状。大部分患者都是在体检时，通过B超CT或核磁的检查中偶然发现的。患者一般没有任何的临床症状。

胰腺囊性肿瘤实际上它涵盖了一大类的临床上的疾病，包括浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺导管内乳头状瘤，胰腺实性假乳头状瘤，胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的病理类型。不同的病理类型，它的愈后治疗方式完全不一样。对于一些浆液性的肿瘤，比如说单纯的上皮样囊肿以及浆液性的囊腺瘤，这两类疾病它不会恶变，所以临床上在肿瘤比较小，没有任何临床症状的情况下不需要特殊的治疗，只需要定期观察。而对于这种IPMN也就是我们说的胰管内的乳头状瘤以及黏液性的囊腺瘤，他们是具有这种恶变的潜质，不同的情况下需要手术。比如说IPMN，主胰管型的IPMN就需要尽早的做手术，而分支胰管型的IPMN是否需要手术治疗，取决于它的大小，三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治疗，而三厘米以上的IPMN则需要尽早的手术治疗。所以胰腺的囊性肿瘤他的愈后完全取决于不同的病理类型，如果说再进行详细的影像学检查之后，怀疑囊性肿瘤是具有那种恶变潜质的病理类型的应该尽早的进行手术治疗，而对于那些比较明确的良性疾病，则可以选择动态观察。