晚上睡觉后背酸疼有几种原因，最常见的是腰椎、胸椎的退行性改变。人到一定年龄以后，组织会发生退变，包括腰椎的椎间盘的膨出，椎体退变的骨质增生，还有韧带的老化、肌肉的劳损等，包括骨质疏松，到晚上会出现后背疼痛。还有一些疼痛是新近出现的，晚上睡觉时后背痛会越来越重，这时候就应该考虑是不是有肿瘤。因为肿瘤的一些疼痛特点就是白天轻，晚上重，活动轻，休息重，这是因为肿瘤的特性所造成的。当然，对于青年人，还应该考虑其他的疾病，包括结核、炎症，还有一些先天性发育上的缺陷，也会出现后背痛。

腰椎退行性变使用卧床、药物、牵引、针灸、推拿治疗，还可以找医生明确退变的程度，根据病变程度治疗，可以微创治疗。常用的就是椎间孔镜，通过椎间孔镜打一个眼，把镜子放进去，把退变了组织，比如椎间盘退变，关节突退变，削平把引起症状的东西都拿掉，摘除，症状就缓解了。腰椎退行性变是一个疾病的发展过程，不是一个病。很多影像报告很多X线报告写的腰椎退行性变，所以说腰椎退行性变不一定有症状，只有症状才需要治疗。

腰椎退行性变不一定要手术，需根据病情决定。腰椎的退行性变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰椎退行性变不一定手术，需根据患者病情决定。如腰椎间盘突出症治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括卧床休息，口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布等，骨盆牵引、针灸，理疗等。手术治疗要严格把握手术指征，其适应证包括。1、腰腿痛症状严重，反复发作近半年以上，非手术治疗无效，且病情逐渐加影响工作和生活者。2、中央型突出有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者应按急诊手术。3、有明显神经受累表现者，腰椎管狭窄症状轻可进行非手术治疗，卧床休息可明显缓解腰部疼痛。经非手术治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显进行补形，CT、磁共振提示椎管狭窄严重患者需进行手术治疗，腰椎滑脱有明显腰腿痛症状患者需手术治疗。

腰椎退行性病变是指随着年龄的增加人体腰椎自然老化、退化的一种生理病理过程。腰椎退行性病变主要是由于腰椎间盘纤维环退变、椎间盘髓核退变、软骨终板退变、腰椎椎体的退变、腰椎小关节的退变、黄韧带退变、椎体前、后纵韧带退变、骨质增生、退行性椎管狭窄等因素所导致。患者在临床中主要症状：腰痛、支撑功能降低、下肢疼痛麻木、间歇性跛行、大小便、性功能障碍等；严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。指导病人日常生活中避免过劳，矫正不良体位。急性期卧床休息，腰部制动，配戴围腰减少腰肌牵拉，进行腰背肌及腰肌锻炼。配合针灸、按摩、中药热敷等缓解疼痛症状。日常生活中，应当注意避免腰部外伤与过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、戒烟酒、合理膳食，补充钙质，多晒太阳，适当功能锻炼。

腰椎退行性病变是指随着年龄的增加人体腰椎自然老化、退化的一种生理病理过程，从这个意义上说它是无法预防的。腰椎退行性病变主要是由于腰椎间盘纤维环退变、椎间盘髓核退变、软骨终板退变、腰椎椎体的退变、腰椎小关节的退变、黄韧带退变、椎体前、后纵韧带退变、骨质增生、退行性椎管狭窄等因素所导致。患者在临床中主要症状：腰痛、支撑功能降低、下肢疼痛麻木、间歇性跛行、大小便、性功能障碍等，严重的影响工作能力和生活质量。那么在日常生活中我们应当注意避免腰部外伤与过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、卧硬板床休息，注意腰部保暖，戒烟、饮食注意高蛋白、高纤维素、高维生素、高钙食物，适当功能锻炼，增强腰背肌肌力，增强腰椎关节稳定性，尽可能延缓腰椎退变，减少患病几率，提高生活质量。