结石预防是一个比较系统、比较复杂一个问题，因为这个结石发病率，还有复发率都很高。一个得结石病人，五年复发率能有50%以上。简单一点来说预防，或者说最传统、最简单有效一个方式，就是多饮水、增加尿量，这是预防结石一个比较笼统，比较突出一些说法。其次会有一些病因、对因一些预防治疗方式。比如说根据这个人代谢情况、体型情况，还有一些生活嗜好，对因治疗，来预防结石形成。最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量；还有一些含草酸比较高食物，还有一些含钙比较高食物，要适当摄入。最后一个就是远离高温工作环境，减少体内水分损失。

中药怎么排结石，要先从原理上看看中医怎么看待结石形成。中医认为结石是湿热下注、炼液为石，也就是说跟热有关。所以在治疗上，通常用中药来治疗结石，一般是遵循清热利湿，通淋排石这样方法。最常用，最常见中医有个比较经典方子叫做三金排石汤，三金指三种带有金字一种中药，比如说金钱草、鸡内金，还有海金沙，它们相互作用就起到这种清热利湿，通淋排石作用。在中药现代研究上，这样一个方子，能增加肾脏产生尿液速率情况，就说增加尿量，增加单位时间里尿液排出；其次它会增加输尿管，也就是说泌尿系统、尿路平滑肌蠕动，促进排石。

老年人泌尿系结石的治疗：低于2cm的结石通过门诊膀胱镜可以碎掉结石，使结石顺利排出。结石比较大比较多时，需要做膀胱的切开取石，或者微创，钬激光碎石等。泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石，老年人泌尿结石相对要麻烦，老年人是膀胱结石，要考虑是原发的，还是从肾脏上掉下来。如果是原发的，输尿管结石、膀胱结石取出来很容易。对于输尿管结石，老年人的输尿管结石如果结石超过一公分，一般很难排下来，要采取微创的手术治疗。对于肾结石，老年病人年龄比较大，如果结石没有造成梗阻，可以观察。如果造成梗阻，结石在两公分以内，可以采用输尿管软镜。如果体积过大，超过两公分采取经皮肾镜的手段。

尿路结石症状主要有阵发性腹痛、血尿。根据发生部位的不同，可分为上尿路结石和下尿路结石。通过化验尿常规看白细胞和红细胞数值多少，泌尿系统彩超检查，必要时可以做CT或MRI检查确诊。膀胱结石的主要症状是血尿和排尿中断。尿道结石表现为血尿或排尿困难。上尿路结石主要是肾和输尿管的结石。下尿路结石主要是膀胱和尿道的结石。肾结石一般没有特殊症状，有些患者会出现腰部钝痛或隐痛。结石如果堵塞输尿管可能会引发急性肾绞痛。急性肾绞痛表现为阵发性腰腹部绞痛，疼痛比较剧烈，可能向下腹部、会阴部放射。另一个常见症状是血尿，镜下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不会太大，可能合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状。

肾结石排出的方法有很多，石头如果不大，直径在0.6到0.4厘米左右的话我们建议患者自己多喝水多排尿，吃一些排石的药物，把石头冲刷出来，但如果石头比较大，超过0.6或1至2公分多就要做输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，把石头打碎排出。