我们得需要考虑以下的情况：第一、胃肠道的动力的障碍。第二、肝功能干细胞的损伤。第三、育龄期同志早孕的反应。先说第一个就是消化道的动力的障碍，或者是胃、十二指肠的器质性损伤，比如最常见的糖尿病胃轻瘫，在中老年的患者有糖尿病，然后就会出现整个胃、十二指肠、小肠、大肠的动力学的障碍，最常见的就是所谓胃内潴留的增加，然后食物由上往下推进的力量不够，表现的就是不舒服、恶心、想吐，这是比较常见的情况。另外，胃或者是十二指肠溃疡，也有可能会引起胃或者是十二指肠黏膜的损伤，如果是累及到幽门管了，也会引起幽门管的炎症、充血、水肿，甚至不全梗阻，也会引起动力的障碍，也是比较常见的情况。另外，尤其在夏季或者秋季，有可能就是所谓的急性肝功能损伤，比如说甲肝、戊肝，这是一个粪口传播的途径，可能就得建议去消化科去查血常规、肝功能。如果有肝功能的损伤，那就得需要警惕有没有甲肝、戊肝，然后还有没有乙肝、丙肝的基础，往往表现的也是一个胃里面的不舒服，恶心、想吐这个可能性。另外，育龄期的女同志出现不舒服、恶心、想吐，建议去妇产科或者消化科，查血或者尿的HCG，除外早孕反应的情况，还有一些比较罕见的情况，比如妇科肿瘤、神经系统的肿瘤也有可能会累及到消化道，也会表现为不舒服、恶心、想吐。

胆汁反流性胃炎的发生主要考虑和胆汁反流有关，所以需要使用中和胆汁的药物来进行对因治疗，常用的药物比如铝碳酸镁。另外由于胃黏膜存在受损情况，而胃酸的刺激会导致病情进一步加重，所以需要配合质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，常用的药物比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。在使用上述药物期间，多建议同时配合胃肠道动力药物来抑制胆汁反流，常用的比如伊托必利、莫沙必利、多潘立酮等。胆汁反流性胃炎会明显影响患者的日常生活以及饮食，必要时可以在西药治疗的同时配合中医中药一起调理。

胃炎和胃溃疡的症状有很多都是相似的，比如说有腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、不喜欢吃饭以及全身乏力、身体体重减轻、头晕这些症状。需要鉴别，主要是通过胃镜，是最好的鉴别方法。对于慢性胃炎，它的很多症状相对消化性溃疡要轻一些，而消化性溃疡更多表现为疾病的症状加重，甚至会出现呕血的情况。所以对于胃炎和消化性溃疡，也一定要重视起来。很多胃炎发展到后期就是胃溃疡，但是胃溃疡更多都会出现危重状态，比如说胃穿孔、胃出血，这些只要出现了都会危及到生命。如果不及时的进行治疗，基本上都会丢掉性命。而且胃溃疡尤其特异性比较强，比如说规律性疼痛，胃溃疡是饭后痛，十二肠溃疡是餐前痛；再有周期性发作，反复长期的发作。这些通常是胃炎所不具备的。所以说胃溃疡的患者一定要积极的治疗，防止并发症的发生。

治疗方针：避免诱发疾病因素，针对不同类型胃炎进行治疗。药物治疗：疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。可用保护胃黏膜药胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。调整胃肠运动功能药物多潘立酮等。胃酸缺乏或无酸者可给与1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素，病变局部形成脓肿而药物治疗无效时，可行手术治疗。

胃炎的预防主要是针对胃炎的一些危险因素来进行说的，我们知道慢性胃炎的发生和幽门螺旋杆菌的感染，饮食不规律，长期服用非载体类的消炎药或者是消炎止痛药，长期饮酒，还有一些家族遗传体质因素等有关的。那么要预防慢性胃炎我们就要避免这些危险因素，第一我们要检测自己有没有感染幽门螺旋杆菌，如果感染的话可以进行根除幽门螺旋杆菌的治疗；如果没有感染，我们要防止自己被幽门螺旋杆杆菌感染，要注意饮食的卫生；第二少吃一些刺激性的食物，饮食要规律。