腰椎骨折需要做手术吗
发布时间:2020-03-1960814次收听
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥,指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作,简单易行,切口小,出血非常少,风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低,可以快速缓解疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后,椎体硬度增大,可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且没有明显的神经压迫症状,这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况骨折严重程度比较大,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月,长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形,老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折,椎体被压瘪后,即便以后自行愈合,患者在坐起来的时候,椎体也是呈楔形改变,站直的情况下,腰椎后边的受力就会加重,导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折,一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的,可以撑起来固化住,减少疼痛,患者早期能够坐起来,能减少并发症,早期恢复。
如何预防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起,想要预防骨折的发生,生活中应注意做好安全措施,避免不良因素。如果是患有骨质疏松的老年人,应积极治疗骨质疏松,生活中要避免滑倒、跌倒,以免发生意外情况。
腰椎骨质疏松性骨折怎么办
腰椎爆裂性骨折是怎么回事
腰椎爆裂性骨质是脊柱损伤中一种非常常见的损伤类型,可以造成腰背部的疼痛、活动受限、畸形等临床表现。若出现明显的马尾,脊髓及神经根受压等会出现下肢瘫痪的症状,还会导致二便功能出现障碍,其损伤机制目前并不明确。有人认为是椎间盘机制,认为椎管内的骨折块是继发损伤,由于椎体在暴力的作用下,椎体骨折导致椎体后上方的骨折,骨折块向椎管内移位。另外有些人会认为关节突,关节应力传导机制,是造成腰椎管爆裂性骨折的原因,在暴力经小关节突传递时,小关节突将暴力转化,通过椎弓根向椎体后上方传递,导致椎体后上方的应力增高,从而出现局部的骨折、椎底暴力性骨折,我们一般需要尽早行手术治疗,重建脊柱的稳定性,解除椎管内的占位因素,以及解除神经根、马尾、脊髓等的受压等。
腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折这种不良症状所诱发的常见症状,通常包括局部疼痛以及压痛,还有叩击痛以及椎旁肌紧张,还包括腰椎活动受限以及不能够翻身起立,还有腹痛以及腹胀,还有一些下肢的弛缓性瘫痪以及感觉丧失等等,务必要及早治疗。
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腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下:1、腰椎骨折复位不完全,骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症,年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经,术后无法完全恢复,可能会出现瘫痪的后遗症,表现为腿部发麻、走路无力等,严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓、马尾神经等损伤,引起截瘫甚至死亡;局部剧烈的疼痛,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫,部分患者症状会得到缓解。
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什么是腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
压缩性骨折是什么病
首先说一下骨折的概念,骨折就是因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致骨的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种,临床当中以腰椎压缩性骨折为多见。压缩性骨折一般比较稳定,主要见于中老年患者,一般出现在腰椎或者胸椎比较多见;病人伤处剧烈疼痛,局部压痛、肿胀明显,活动受限,应早就诊、早诊断、早治疗。医生根据症状、体征、辅助检查能够明确诊断。轻、中度压缩骨折时由于压缩性骨折比较稳定,所以首先选择保守治疗。患者平躺卧床休息,佩戴固定带进行约束,平衡翻身,定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。遵医嘱口服消炎镇痛、强筋壮骨的药物。重度压缩骨折、症状非常严重者采取保守治疗后效果不好,可以选择手术治疗,缓解疼痛与活动障碍。
腰椎骨折吃什么恢复快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻;中期高营养如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类富含维生素、钙及蛋白质的食物;后期枸杞子、母鸡汤、骨汤、蹄筋汤、炖鱼等帮助恢复。腰椎骨折是临床常见病、多发病。病人多因突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等原因导致腰椎骨折时,病人腰部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍;严重者双下肢感觉运动完全消失这个会常伴有,甚至死亡。必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。
腰椎压缩性骨折是怎么回事
腰椎的压缩性骨折是指腰部的一些松质骨受到垂直的压力,发生了骨折的情况,由于重物的打击,高速的坠落和摔伤引起的,如果是老年人,骨质疏松比较严重,也会导致自发性的这种压缩性骨折。由于有一个从上到下的暴力伤害,导致椎体发生变形,骨折的最常见部位是胸腰段,也就是胸椎与腰椎连接的这一段,出现腰椎压缩性骨折以后左右表现为腰背部的疼痛不敢活动,如果压缩程度比较严重,或者压迫椎管引起神经的损伤,会导致下肢的麻木和无力,严重的会导致下肢的瘫痪,出现压缩性骨折以后应该首先进行拍片和ct的检查来明确压缩的具体情况。压缩性骨折,如果压缩程度小于1/3,没有神经受到压迫的情况是可以采取保守治疗的,一般卧床6~8周左右,如果是爆裂型的压缩性骨折或者是神经椎管儿受到压迫的情况,需要及时的采取手术内固定治疗。
老年人胸腰椎压缩骨折怎么办
老年人胸腰椎压缩骨折应该选择手术治疗、保守治疗、预后这三种方法。手术治疗是最快速也最有效的方法针对症状比较严重的人,保守治疗针对的是症状较轻的人,保守治疗需要注意的事项很多,所以不推荐使用对于症状较重的人来说。预后很重要,要做一些恢复行的训练,还要注意饮食的清淡和营养的搭配。
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