急性心肌梗死术后注意事项
发布时间:2021-01-1592450次收听
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包括以下几个方面,一个方面要关注术后患者心肌酶谱一个动态的变化。每天要复查心肌酶谱,尤其在术后三天之内,监测血流动力学、血压、心跳以及心电图的动态变化,注意复查心脏超声。
第二个方面是关注急性支架内血栓形成。一般在术后一周之内更容易常见。通常我们会加强抗血栓抗凝治疗。如一周内给予低分子肝素抗凝,同时给予双联抗小板抗栓的治疗,如应用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的联合。
另外关注患者是否出现急性机械并发症,乳头肌的功能失调或断裂。心室游离壁的破裂,室间隔穿孔等等。要注意复查心脏超声,同时嘱患者卧床休息,尤其在心梗后七天之内,避免患者出现便秘,给予患者比较容易吸收消化的食物,同时完善患者其他药物治疗,强化他汀类的治疗,逐渐加用β和RAAS系统阻滞剂,例如ACEI类的药物根据患者血压情况逐渐增加剂量。
第二个方面是关注急性支架内血栓形成。一般在术后一周之内更容易常见。通常我们会加强抗血栓抗凝治疗。如一周内给予低分子肝素抗凝,同时给予双联抗小板抗栓的治疗,如应用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的联合。
另外关注患者是否出现急性机械并发症,乳头肌的功能失调或断裂。心室游离壁的破裂,室间隔穿孔等等。要注意复查心脏超声,同时嘱患者卧床休息,尤其在心梗后七天之内,避免患者出现便秘,给予患者比较容易吸收消化的食物,同时完善患者其他药物治疗,强化他汀类的治疗,逐渐加用β和RAAS系统阻滞剂,例如ACEI类的药物根据患者血压情况逐渐增加剂量。
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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症,是一种微创手术,可以起到减轻症状的作用,但不可以达到根治的目的。手术步骤:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,进行全麻。第三步:划线,确定手术切口。第四步:切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步:在球囊内加压注入显影液,使球囊扩张。第六步:取出导管,缝合切口,再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食,不食辛辣刺激的食物,多食富含维生素和蛋白质的食物,补充身体营养,促进身体恢复。
急性心肌梗死为什么禁用洋地黄
急性心肌梗死休克的原因
主要原因是一个心源性的心肌广泛的大面积坏死。一般来说坏死的面积超过百分之四十以上,导致心脏收缩功能的明显下降,心排血量的急剧下降所致。神经反射引起来的周围血管的扩张是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的参与。一旦出现心源性的休克,患者预后比较差。病人可以表现为收缩压低于八十毫米汞柱,有烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓。尿量减少,每小时小于二十毫升,同时神志淡漠等休克的表现。一般来说会在急性心梗起病后数小时至一周内出现,可以建议大约百分之二十的患者。如果急性心梗按照有无心衰以及血流动力学的程度,也就是说克力普分级法。一旦出现休克,急性心梗的克利普分级就是最差的,就是四级。也代表急性心梗的严重程度。
急性心肌梗死怎样治疗
一旦确诊为急性心梗,就要转入心脏监护室或者是急诊监护室给予监护。第二个是针对于解除疼痛,可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗,通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。在抗血小板治疗同时,也会一周之内也可能会加用抗凝治疗,低分子肝素,其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院,是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉,挽救濒死的心肌,减少心肌梗死的范围。介入治疗之后,也应该加强监护,预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗,家用他汀类的降脂药物等等。
急性心肌梗死能治好吗
心肌梗死与急性心肌梗死的区别
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死,气虚血瘀型可用益气活血药物,痰瘀互结型可用活血化痰药物,寒凝心脉型可用散寒宣痹药物,正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制,尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重,从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外,便秘、情绪刺激都可成为诱因,还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
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