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急性心肌梗死为什么禁用洋地黄

发布时间:2021-01-1590694次收听

语音内容:

急性心肌梗死二十四小时内禁用洋地黄,主要因为洋地黄属于一个正性肌力药物,可以增加心肌收缩力,会增加梗死心肌面积,也会使梗死心肌周围的缺血心肌加重缺血,使患者临床症状加重。有时会诱发心律失常
在急性心梗急性期内会禁用洋地黄。在期间内是尽量让心肌充分休息,应用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是有负性肌力的作用,同时有减慢心率。使心肌梗死面积减少,使梗死周围缺血心肌相对缺水面积减少。

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急性心肌梗死的早期症状
半数以上患者在发病之前的数日会有乏力、胸闷不适,活动的时候有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,也可以认为是早期症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出,心绞痛和以前相比,发作频繁,而且性质较剧烈,持续时间也更久,硝酸甘油疗效变差。会发现心绞痛出现的时候含服硝酸甘油,可能不能达到完全的缓解,疼痛持续的时间也比较长,诱发因素也不明显。以往在发生心绞痛的话,大多可能会在心肌耗量增加的情况,剧烈的运动,情绪的不波动、感染、饱餐、寒冷等诱发。在急性心梗之前,这些诱因可能不明显,静息状态下也会有相应症状。患者除胸疼之外,还会伴有一些恶心、呕吐或者是出汗、心动过速等症状。
语音时长 01:20

2021-01-15

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急性心肌梗死的溶栓治疗
急性心梗的患者,如果能够进行急诊pci术,首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件,就可以选择溶栓治疗。溶栓治疗要求发病六个小时之内,最佳时间是三小时,要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟,越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症,适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史,或者是半年之内有缺血性脑血管意外史,包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血,可疑的主动脉夹层,都是溶栓禁忌症。溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察,如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况,要关注患者有没有出血倾向。
语音时长 01:38

2021-01-15

68216次收听

急性下壁心肌梗死是冠心病吗
急性下壁心肌梗死是冠心病的一种类型。急性下壁心肌梗死一般见于右冠状动脉、左回旋支,以及少数情况下见于前降支血管的狭窄堵塞,然后引起下壁的心肌损伤,需要及时将堵塞的血管开通。急性下壁心肌梗死需要及时进行治疗,对于时间窗内且符合适应症的,可以立即行溶栓或急诊冠脉造影及介入治疗进行处理。对于平时有冠心病的患者,需要注意生活方面的干预,避免剧烈的运动,避免生气情绪激动,避免油腻饮食等。还需要坚持冠心病二级预防的药物治疗,使用阿司匹林以及他汀等药物预防血栓形成,可以预防急性下壁心肌梗死。对于平时有胸痛、胸闷的症状时,需要及时就诊排除有无急性下壁心肌梗死的情况。
语音时长 01:38

2020-12-23

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急性心肌梗死能吃速效救心丸吗
急性心肌梗死能吃速效救心丸,但是此时服用救心丸效果不佳,不能缓解胸痛等症状。如果是心绞痛、冠心病的患者出现胸痛的症状,可以服用速效救心丸缓解症状。急性心肌梗死的患者,需要及时就诊予以冠脉介入治疗,可以开通血管,帮助重新恢复心脏供血。对于没有介入能力的医院,在超早期的急性心肌梗死中,可以进行溶栓治疗,也是比较有效的治疗手段。对于急性心肌梗死的药物治疗,可以选择阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治疗,予以他汀类药物进行降脂稳定斑块治疗,还需要予以抗凝药物治疗。所以对于心肌梗死的患者,使用速效救心丸的治疗意义不大,应该予以血运重建治疗为主。
语音时长 01:27

2020-12-23

75327次收听

急性心肌梗死最突出的症状是什么
急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动
急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右,另外也应该保持清淡的饮食控制,日常运动,结合个人病情选择药物治疗。
myo正常值
myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物,用于早期心梗参考数值。
急性心肌梗死有什么危害
急性心肌梗死有的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘,现在只能走五百米就喘了,说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了,就要去康复治疗,去恢复自己的功能。二、就是心律失常。可以是两个早搏,心律失常可能发生于各种不同位置,如果是右冠的开口的地方,往往是供应窦房结功能的血的一个血管,如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死,就会出现窦房结的功能障碍,窦房结的心率过慢,那心跳就不跳了。心律失常,就是室性的心律失常,室颤、尖端扭转型室速,这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在剧烈运动或者大便,心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂,最后导致结局就是猝死。猝死可以由心律失常导致,可以由室壁瘤的破裂导致,可以由电解质紊乱导致,还有可以有心功能减退导致,也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
语音时长 01:43

2020-01-02

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02:25
急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
02:23
急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
02:31
急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
02:37
急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。