低压高也是非常常见的一种高血压的类型，表现一个是单纯的低压高，就是单纯的舒张期高血压。另外也表现为舒张压也高，就是低压也高，高压也高，就是双期高血压。低压高的高血压类型，常常见于年龄相对要年轻的高血压患者，往往是在青中年时期的高血压，表现是一个低压高，这种情况是跟这个年龄的高血压发生的病理、生理的特点有关系。这个年龄的时候，大动脉的弹性往往还可以，但是这种血管的阻力是明显升高的，这种情况下就表现舒张压高。而老年人的高血压往往表现是收缩压高，就是高压高，这是由于老年人因为动脉硬化，血管的僵硬度升高，大动脉的弹性差了。因此，血压高表现是收缩压高为主，而舒张压往往不高，往往表现是像高压160、180mmHg，可能舒张压只有60、80mmHg，所以压差比较大，而就是这种低压高的这种情况下往往脉压差是小，尤其是收缩压不高的情况。对于低压高的治疗，这种情况要进行评估，根据血压水平，危险因素，靶器官的损害，还有没有临床疾病来选择合适的治疗手段。首先要通过生活方式的干预，改变不良的生活习惯，要低盐，要控制体重，要运动。另外要采取一些如果药物的话，可以选择就像β受体阻滞剂，选择血管紧张素的阻滞剂，往往对低压高的病人有比较好的疗效。

收缩压200mmHg左右降不下去，一般建议至少应用三种以上的降压药物，其中有一种应当为利尿剂。如果降压药物选择相对合理，血压仍然降不下去，要通过介入治疗改善肾血管狭窄，或通过泌尿外科手术治疗肾上腺占位。如果患者的收缩压为200mmHg左右，这种情况降不下去，有可能是患者目前的用药方案选择不合理。3级高血压，一般建议至少应用三种以上的降压药物，其中有一种应当为利尿剂，可以选择口服氢氯噻嗪片，同时可以口服钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂等药物进行联合用药。如果降压药物选择相对是合理的，血压仍然降不下去，要考虑是否是由于继发性高血压所导致的，比如是否是肾上腺占位或者是肾血管狭窄所引发的，这种情况要通过介入治疗改善肾血管狭窄，或通过泌尿外科手术治疗肾上腺占位，去除基础病因，高血压可明显改善或恢复正常。因此，需要明确是原发性高血压，还是继发性高血压。

焦虑症是会引起血压高的。焦虑症的患者会反复出现交感神经紧张性增高，刺激体内升高血压的激素分泌，从而导致血压升高。长期的焦虑症还有可能引起原发性高血压的发生，从而引起血压持续性的升高。因此对于焦虑症的患者，需要积极的对焦虑症进行控制，避免反复的焦虑，必要时给予抗焦虑的药物进行治疗。对于焦虑症的患者伴有原发性的高血压，除了积极的治疗焦虑症外，还要采用规范的降血压治疗方法进行血压的有效长期控制，要规范的服用降血压的药物以及积极的调整好生活方式，使血压长期控制达标。

高血压跟体重一定是有关系的，超重是高血压的危险因素，虽然这样说不够全面。每一个人都应该做人体成分分析，明确自己身体肌肉含量、脂肪含量及其占比。腰围判定是腹型肥胖最有效的指标，男性的腰臀围比大于零点九，女性的腰臀围比大于零点八五，被认为是腹型肥胖。腹型肥胖发生高血压的风险是腰围正常者的四倍以上，腹部的脂肪越多，血压水平越高。要改变不良的生活方式，要控制体重，要避免发生腹型肥胖，达到预防高血压的目的。

高血压的患者，首先跟遗传因素有一定关系，也就是说如果双亲父母都有高血压病史，那么子女得高血压的因素，它的风险就非常高。单亲有高血压病史，那么子女得高血压的因素也会高，但比双亲要少一些。但是也并不是说，所有遗传病史的患者一定都得高血压，还是跟他不良生活习惯有关系。这个也就是说为什么都有遗传因素，有些人发病早，有些人发病晚。发病早的患者，他的不良生活方式非常多，除了我们说的高脂血症以外，跟高血压有关的因素当中，其实跟情志包括精神压力这些因素有关系，精神压力非常高的那些职业。比如说飞行员，比如说警察或者医生。比如说高强度紧张的这些职业，常常他们高血压的发生也非常高。所以说情绪因素在高血压因素当中也占有非常重要的位置。