有些癌症是以鼻出血为首要表现的，例如最常见的鼻咽癌，在早期的时候主要的是以反复少量的鼻出血为症状的。到晚期的时候当肿瘤长大，侵犯周围器官，侵犯到大血管破裂的时候，会引起大量的出血。另外鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，特别是鼻窦的恶性肿瘤引起的鼻出血，在最初也是少量的，随着病变的发展，出血量逐渐增大。还有比较少见的鼻腔淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤在鼻腔里面也是有生长的，主要的病变部位就在下鼻甲或者是鼻中隔，早期也会出现流鼻血，鼻出血的症状，因此流鼻血只是一个征兆，有可能预示着某些癌症的出现。当病人出现鼻出血的时候一定要找到出血的部位，明确出血的原因，防止遗漏一些癌症的病变。

长期鼻出血可能由以下几种情况导致：1、鼻粘膜结构原因：儿童因为鼻粘膜较薄，血管表浅，容易出血；若同时伴有干燥、外伤等情况更易诱发；2、鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌及其他肿瘤等，由于鼻腔粘膜细胞异常，易导致出血；可通过相关鼻内镜检查、血液学检查明确诊断；3、血液系统疾病；部分血液病患者因为凝血功能障碍，导致鼻出血；4、药物原因：部分高血压患者由于血压控制不佳，容易导致小血管破裂出血；部分冠心病患者由于服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，可引起鼻出血。

在饮食上建议清淡饮食，避免油腻辛辣的食物，戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素；可适当食用清热降火的食物，如梨、西瓜、苹果、火龙果、山药、猕猴桃等，可适当增加饮水量；避免大量食用上火食物，如羊肉、牛肉等。可适当增加纤维素的摄入，保持大便通畅。干燥性鼻出血是常见的一种鼻出血，与鼻腔粘膜干燥相关，秋冬季等干燥季节易诱发。因此对于这类患者应避免人为外因进行血管损害，避免抠鼻等，同时需保持环境中的湿度。注意休息，避免熬夜，适当运动，增加免疫力。必要时可予薄荷油湿润鼻粘膜。

鼻出血的填塞法又称为鼻腔填塞术，包括前鼻孔填塞术和后鼻孔填塞术。前鼻孔填塞术主要适用于内镜检查出血部位不明，或者没有内镜诊疗条件的应急止血办法，以及全身疾病引起的鼻腔弥漫性的出血。通常是用无菌的凡士林油纱条或者一些高分子膨胀海绵和可吸收的一些止血材料等，经前鼻孔进行鼻腔的填塞，起到压迫止血的作用。通常填塞物要在24~48小时取出，填塞期间应该酌情给予使用抗生素，避免填塞物造成的感染。后鼻孔填塞术适用于经过前鼻孔填塞无效的患者，填塞物一般能够保持48~72小时，通常应该在三天内取出。这种方法有可能引起鼻中隔的溃疡、穿孔，诱发鼻窦炎、中耳炎、低氧高碳酸血症等并发症。因此，应严格掌握适应症或采用血管结扎术、血管栓塞术等替代治疗方法。填塞期间也要采用使用抗生素，避免感染。

鼻出血是否手术要根据出血的严重程度来判断，一般轻症的出血主要表现为涕中带血，患者不需要手术治疗，大多可以采用指压止血法来控制出血。如果指压止血法无效，或者是突然严重大量的出血，需要到医院进行治疗，有可能需要手术。手术的方法主要包括内镜下的鼻腔探查，寻找出血点，同时行电凝止血术，还有内镜下的血管凝固术，颈外动脉的结扎术，甚至血管栓塞术。在临床中比较常用的是内镜下探查及止血术，主要是在内镜观察下找到明确的鼻腔出血点，然后采用双极电凝或者单极电凝，在合适的功率下，对出血点处的黏膜进行烧灼，行电凝止血。但要注意位于鼻中隔的出血要避免同时处理相同部位的两侧黏膜，以防止造成鼻中隔的穿孔。同时如果在出血剧烈的情况下，不建议直接烧灼出血点，容易造成局部组织过度的损伤，建议先用减充血剂棉片局部压迫止血，或在出血点周围先进行烧灼，待出血减缓后再封闭血管的断端。如果内镜检查不能明确出血部位，且鼻腔出血剧烈，不能控制的时候，就要酌情考虑使用相应的血管凝固术，主要包括蝶腭动脉凝固术、筛前动脉凝固术、筛后动脉凝固术。鼻腔、鼻窦、鼻咽的肿瘤或者放疗后的严重出血，在不具备血管栓塞介入治疗的条件下，还可以考虑行颈外动脉的结扎术。对于以上几种方法都不能控制的严重的鼻出血，或者是头颅外伤导致的严重鼻出血，通过DSA检查，对出血的责任血管进行定位后，可以采用血管栓塞术进行止血。