双肺小气道病变的意思是左右两侧肺直径小于两毫米的小细支气管发生了病变。此种病变多为炎症反应，如果不加以治疗，不及时控制，可能会诱发出现咳嗽、咳痰、喘息等临床症状。建议去医院的呼吸内科完善相关肺功能性、血气分析、血常规、胸部CT等相关检查，确定病情的严重程度。如果是感染诱发的双肺小气道病变，遵医嘱使用抗菌药物。如果出现咳嗽、痰液增多的症状，需使用化痰止咳药物。如果出现呼吸困难等情况，需及时进行吸氧治疗。

肺间质改变实际上是一大类疾病的总称，它其中有一部分的原因是可以由感染引起来的。最常见的感染是病毒感染，病毒感染导致的肺部病变的主要以间质改变为主。其他肺间质的改变，主要的原因有长期吸入粉尘引起来的尘肺，或者免疫系统相关性疾病导致肺部的纤维纤维化改变。再有临床药物当中也有一些不良反应，会引起肺间质的改变，比如像心血管的乙胺碘呋酮，再有肾脏病尿毒症的病人，因为毒素排泄不畅，导致毒素对肾，对肺脏的侵犯，引起肺间质的改变。所以，肺间质改变不能说是肺炎，但是也有一部分肺间质改变是肺部感染引起来的。

肺炎如何治疗？肺炎治疗我们首先要明确他的肺炎的病原菌是什么？像细菌性肺炎，我们一般是建议根据痰培养的结果，然后做药敏找到比较敏感的菌，然后比较敏感的抗生素，来针对性治疗，但大多数我们药敏的时间比较长，要一周左右，这时候我们就会根据我们的经验，进行经验性的治疗，选择抗生素，然后像我们会分社区获得性肺炎，和院内获得性肺炎，像社区获得性肺炎，我们首选头孢类的，青霉素类的，β内酰胺类的，然后或者是呼吸喹诺酮，莫西沙星，左氧氟沙星，或者大环内酯，考虑支原体的时候可能会选择大环内酯类的，都可以，但如果是长期住院或者反复住院的患者，这种医院获得性肺炎，我们要用一些含酶抑制剂的，这些会选择比较更强的抗生素，来控制感染。另外病毒性肺炎，我们要根据他的病史，这种高热，患者呼吸困难比较明显，然后伴随着肺里影像学进展也特别快，这种可能会用到奥司他韦，然后剩下可能会用到激素，最重的，可能涉及到上呼吸机辅助呼吸这种治疗。然后真菌性肺炎，可能会根据真菌的类型，选择对应的抗真菌药物，但是疗程要会长一些。

支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，它是由肺炎支原体引起的。一般情况下，它是一个呼吸道传染性的疾病。健康人接触患者打喷嚏或者流鼻涕这些分泌物然后感染。一般可能潜伏有二到三周，潜伏二到三周以后随着患者抵抗力的下降，它可能会出现一系列的症状发病。它大多数可能会伴有咽炎和支气管炎，所以它除了有发肺炎的这些典型症状以外，它可能还会伴有咽喉部的症状，比如说咽痛，同时可能伴有咳嗽、发热、全身不适，有的患者可能同时伴有皮疹这些情况，出现相应的这种情况，建议患者及时就诊。

肺炎症状为发热、寒战、胸痛、咳嗽、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。发热多以高热为主；咳嗽可为干咳、咳粘痰或脓性痰，有时会咳铁锈痰或血痰，甚至咯血，伴发肺脓肿时可出现恶臭痰。如肺内炎症累及胸膜，还可出现患侧胸痛、胸腔积液等。肺炎还常伴有一些肺外表现：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。如果肺部炎症控制不佳，发展为重症肺炎，患者可出现一定程度的呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭。需要根据不同的感染类型，进行积极的抗感染治疗，同时使用一些止咳化痰、改善症状的药物。肺炎是肺部炎症性疾病的统称，既包括病原体感染引发的肺炎，也包括理化刺激、免疫损伤、过敏及药物损害等非感染性因素引发的肺炎。病原菌感染中细菌性肺炎最为常见。引起的常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。