万象城平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

上消化道内镜下止血术的适应症和禁忌症有哪些

发布时间:2022-10-1171313次收听

语音内容:

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
但如果患者有以下情况视为禁忌:一.急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。二.未能控制的高血压和心力衰竭。三.严重的呼吸功能不全。四.极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。五.严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意识不清不能配合。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

宫颈电热圈环切术的手术目的有哪些
宫颈电热圈环切术,又称宫颈环形电切术或宫颈转化区电环切除术,是利用通有高频交流电的环状电刀,对存在病变的子宫颈部分进行切除的手术方法。00’23’‘宫颈是子宫与阴道相连接的部位,通过宫颈可以进入宫腔,宫颈上皮虽然无法通过肉眼进行区分,但通过细胞形态学可分为宫颈柱状上皮和阴道部鳞状上皮。宫颈癌是指发生于子宫颈部的癌症,好发部位是子宫颈柱状上皮和鳞状上皮相交界的区域,称为宫颈上皮移形带。宫颈癌始于癌前病变,也就是宫颈上皮内瘤变,然后发展为原位癌与浸润癌。LEEP技术适用的宫颈疾病情况较多,比如持续LSIL级无随访条件,或者LSIL级伴有高危型HPV感染;宫颈HISL级,并有生育要求;宫颈尖锐湿疣;宫颈炎性病变面积大,并反复白带异常;有症状的宫颈外翻,但无生育要求;可疑浸润癌的术前诊断,便于选择手术范围;阴道镜不满意伴HPV阳性,而且绝经期和围绝经期女性的宫颈细胞学LSIL级等。
语音时长 01:37

2022-10-27

46231次收听

01:47
宫颈电热圈环切术术后注意事项有哪些
LEEP刀手术后注意事项有1,保持外阴的清洁,干燥,手术后的第二天会有大量渗出液,建议及时更换卫生巾。晚上进行外阴的清洗,以免造成术后伤口感染。2,术后第二天即可进行淋浴,术后一个月可进行盆浴。3,术后两个月之内需避免性生活。4,术后当天最好避免外出,但无需保持绝对静养或者限制运动。5,切除部位经过1~2个月后即可逐渐痊愈。在术后两个月之内可能会出现与经期差不多量的出血或者红色白带。如果阴道出血量比经期出血更多,需立即来医院就诊。如果接受手术的医院离家太远,可先到附近医院的妇产科接受压迫止血后再来医院。
生物反馈疗法治疗便秘的优点
生物反馈治疗是应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制调整生理活动,以达到治疗便秘目的的一种生物行为疗法。通过在患者肛门外括约肌和腹部放置电极,指导患者根据肌肉电信号情况,训练盆底肌和腹肌的协调运动,从而缓解排便困难。有以下几个优点。一、避免了手术,非创伤性治疗。二、无痛苦,无药物不良反应。三、安全可靠,不会造成并发症和后遗症。四、成功率高而复发率低,远期疗效较好。五、干净,清洁卫生。六、操作简单。
语音时长 00:50

2022-10-11

49891次收听

腹腔穿刺术治疗前注意事项
如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、华法林等,可能导致出血风险增加的药物,曾出现头晕、休克等局部麻醉剂副作用,患有肝硬化、心脏病,或既往有其他特殊病史等,应在检查前将上述情况,如实告知医务人员。必要时需要通过超声,在术前进行定位,明确局部周围没有相应的肠管,和其他脏器,避免存在误伤风险。并且需要在进针前,通过超声预估腹壁的厚度,选择相应长度的穿刺针。此外,如膀胱充盈,可能会导致穿刺针误伤膀胱,因此术前应尽量排空尿液。
语音时长 00:50

2022-10-11

69353次收听

内镜下肠息肉切除术后的不良反应
尽管内镜下肠息肉切除术,相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现不良反应,主要为肠道菌群失调及免疫力降低。引起的感染、血管摩擦破裂。感染或掉痂时引起的早期及延迟性出血。以及肠壁薄、创面大。或因感染、溃疡引起的穿孔。部分患者术后还可能会出现,肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型,以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,息肉切除后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳,进食刺激性食物和剧烈运动等。部分患者可能会因术前应用的相关药物,而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等,严重者可能需要住院或手术治疗,患者术后可能会出现心律失常。心肌梗死、低氧血症。肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化导致死亡。
语音时长 01:23

2022-10-11

65459次收听

什么是内镜下肠息肉切除术
内镜下息肉切除术是利用高频电凝套圈对息肉进行切割。具体操作是使用电凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不与正常肠壁接触,并调整套圈位置使息肉也不与正常肠壁接触,再进行息肉切除手术。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查,然后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
语音时长 00:49

2022-10-11

84954次收听

01:57
便秘的肌电生物反馈治疗的过程
便秘生物反馈治疗,可通过在患者肛门外,括约肌和腹部放置电极,指导患者根据肌肉电信号情况,训练盆底肌和腹肌的协调运动,从而缓解排便困难。每次治疗通常需40-60分钟,治疗次数可以根据患者病情,由每周2次到3次逐渐递减为每周一次,疗程一般为一至一个半月,腹式呼吸排便训练,保持腰背挺直,正常呼吸2-3次后,经口缓慢呼气,同时最大限度向内收缩腹部,然后经鼻缓慢吸气,同时最大限度向外扩张腹部,如此反复练习。按照上述方法充分吸气后将双臂置于腿(部),上身微微前倾,促使腹腔内压力向下作用于盆腔,并适当舒张肛门。同时为避免压力下降,可适当微微张口,经反复腹式呼吸排便训练后,即使不主动用力,腹腔内压力也可自然向下作用于盆腔,随盆腔压力增加,肛门舒张,促使粪便排出体外。
01:43
内镜下肠息肉切除术后还需要哪些治疗
部分患者可能会有药物过敏反应,因术前应用的相关药物,而出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗。一旦出现呕血、便血。严重腹痛或低血压等症状。应及时急诊就医。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约在一周后领取,息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间,需要主治医生根据息肉的大小、形态,以及病理检查结果等综合决定。此外,如病理检查结果提示,息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需进行外科手术治疗。
02:08
内镜下肠息肉切除术的禁忌症
虽然结肠镜下息肉切除较手术切除风险减低,但是也有其相应的禁忌症,包括:一、有严重心肺疾病,无法耐受内镜治疗检查者。二、有严重腹痛,恶心等腹部症状。三、有出血性疾病未经治愈。四、装有心脏起搏器。五、广基息肉或占据一半以上肠腔的较大息肉。部分患者即使以及与适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡,手术失败,如息肉过大或浸润过深或发生肠穿孔出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。
02:07
上消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应症及禁忌症,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化、心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。如既往曾进行胃切除手术,可在治疗前一日中午食用少量流质食物后禁食,晚间10点前可适当饮水。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。
新生儿胆道闭锁肝移植手术费用
新生儿胆道闭锁肝移植手术费用一般需要根据患者病情的严重程度来决定,病情比较严重的患者加上预后的护理,其治疗费用会相应地高一些。
做腹腔镜胆囊切除术需要多少钱
胆囊复杂程度,手术难易度,术后有无并发症等情况决定手术费用。如果手术顺利,费用可以控制在上述费用内,如有术后并发症,费用会增加。
儿童阑尾炎手术要多少钱
传统开刀手术费用在3000-5000左右;如果采用腹腔镜下微创手术治疗,费用在10000元左右。
腹腔镜下胆囊切除术多少钱
手术费用主要与手术方式、医院选择和手术难易度有关,若后续发生出血、积液等并发症,费用也会增加。
甲沟炎拔甲手术多少钱
甲沟炎拔甲手术费用主要与医院选择相关。但要注意后期易发生感染,会增加治疗费用。