严重贫血的病人应该到医院就诊，根据患者的具体疾病和具体情况，确定个体化的治疗方案。临床上最常见的贫血，还是以造血原料缺乏而导致血红蛋白的减少。最常见的是缺铁性贫血，第二位是巨幼细胞性的贫血。缺铁性贫血，顾名思义是铁缺乏造成的。经过有效的补铁治疗，患者贫血多数可以迅速纠正。巨幼细胞性贫血是因为叶酸，或者维生素B12缺乏引起的贫血。补充含有叶酸和维生素B12的药物，贫血也多数可以顺利的纠正。但是除了这些营养元素缺乏引起的贫血以外，贫血的原因还有非常多。比如再生障碍性贫血，是由于造血功能衰退所造成的。一些溶血性贫血是因为体内存在针对红细胞的抗体，通过免疫机制使红细胞过度破坏所产生的。一些血液系统的肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、其他系统的肿瘤累及骨髓也可以造成贫血。肝病、肾病、风湿免疫系统疾病也能继发血红蛋白的降低，所以出现严重贫血以后，建议患者立即到医院血液科就诊，明确原因、根据病因采取针对性的治疗措施。

红细胞比容其实用的更多的是红细胞压积这个词，红细胞压积减低，实际上指的是血液当中的红细胞减少了以后，出现了贫血相关的一些问题。在看贫血的时候，是除了红细胞的压积，更主要的是看红细胞的数量，以及确诊，主要是依靠血红蛋白的含量来做贫血的确诊。所以在诊断贫血的时候，一般是红细胞的数量，红细胞的压积，以及血红蛋白的含量一起来看，综合来诊断这个病人是不是达到了贫血的诊断标准。刚才已经说过，是通过血红蛋白的含量来确定贫血诊断。在成年的男性，是以血红蛋白低于130g/L，女性是低于120g/L，孕妇是低于100g/L这样的数值来诊断贫血。诊断了贫血就要看贫血的程度，一般血红蛋白仍然高于90g/L的时候，认为是轻度的贫血。如果是在60到90g/L之间的时候，认为是中度的贫血。低到60g/L以下的时候，是重度的贫血。在考虑了贫血诊断存在以后，除了贫血的程度是需要知道的，需要根据贫血的程度来指导日常的生活，再有就是要搞清楚贫血的原因是什么。需要看红细胞的体积到底是小细胞，大细胞，还是正细胞性的贫血，要看网织红细胞的计数，来看是增生性贫血还是增生减低性贫血。还要去做造血原料的检测，看一下是不是缺铁，缺叶酸或缺维生素B12，不能诊断的贫血就要做骨髓穿刺。

红细胞平均血红蛋白浓度低，减低多见于低色素贫血。红细胞平均血红蛋白浓度，也就是MCHC，是红细胞指数检测项目之一，当止血每升红细胞，比积容积内所含血红蛋白的浓度，及红细胞平均血红蛋白浓度，等于每升血液中血红蛋白的克数，也就是每升血几克。成人正常参考值是320-360克/升，也就是以前的比值中32%到36%。红细胞平均血红蛋白浓度低于320~360克/升时，提示低色素性小细胞贫血。红细胞平均血红蛋白浓度高于320~360克/升时，提示高色素性贫血。在临床上，为了更加准确的分析诊断各种贫血，最好是将红细胞平均体积，红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度，一起进行综合分析，而做出各种贫血的形态学分类和诊断。然而，对于贫血类型的判断，有时也需要结合其他检测指标和骨髓检查进行确认。所以在临床上，在血常规中，发现平均红细胞血红蛋白浓度增加或者降低，要结合血液学的形态学，以及骨髓的形态学检查来综合进行判断，才能最后做出诊断，诊断明确以后，再有针对性的进行治疗。

严重贫血会造成皮肤苍白、口唇苍白、眼结膜苍白、乏力、倦怠头晕、耳鸣、记忆力下降、气短、气急、喘不过气、心力衰竭等。严重的贫血会出现许多不良的表现，由于贫血会导致肌肤内脏失氧，所以从皮肤来看，会表现为皮肤苍白、口唇苍白、眼结膜苍白，会引起乏力、倦怠头晕、耳鸣、记忆力下降等症状。稍微活动或稍微情绪激动，就会气短、气急、喘不过气来，如果要是血红蛋白低于每升60克时，就有30%以上患者出现心慌、胸闷，出现心肌供血不足，严重的出现心率失常、房颤。如果血色素低于30克，就是重度贫血，可能会出现心脏和全心扩大，导致心功能的衰竭，也是心力衰竭，会导致肾缺血、肾衰竭，是由于肾的毛细血管通透性发生异常的变化，肾血又减少了。也会引起水钠的储留出现水肿；由于贫血影响到消化器官，可能就会出现食欲的减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。有的贫血患者会舌头硬、舌头疼，是由于贫血引起舌炎所导致。

巨幼细胞性贫血又称大细胞性贫血。它是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血。小儿巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸直接或间接的缺乏所导致的一种营养性贫血，属于血液系统疾病。其临床表现以消化道和神经症状为首发表现。患儿则出现乏力，头晕，活动后心悸，可伴轻度的黄疸。同时可能有感染，出血倾向和腹泻等并发症出现。实验室血象检查，红细胞的降低与血红蛋白的降低不平行，也就是红细胞降低比血红蛋白降低的更严重。部分患者的红细胞渗透脆性增加，从而引起溶血，表现为轻度的黄疸。骨髓象检查，骨髓呈典型的巨型改变。另外，该病的病因主要系体内缺乏维生素b12或叶酸所致，治疗中血红蛋白恢复正常，一般不需要维持治疗。