毒鼠强本是一种被禁止的鼠药。1991年以后,化工部、农业部多次发文禁止毒鼠强的生产和使用,但这种药却屡禁不止。1997年和2001年,中毒控制中心在全国11个省市的贸易市场进行了调查。在116个灭鼠剂标本中,毒鼠强占25%,个别市场甚至占90%。
毒鼠强是一种有机氮化合物。化学名称为四亚甲基二硫四胺。又称四二四、无鼠命、扫光、三步倒、闻死等。毒鼠强为白色粉末,化学性质稳定,在环境和生物体内代谢缓慢,不易降解。毒鼠强无味,容易误食,被毒食无异味,不易及时发现。大量中毒患者出现症状为时已晚。
毒鼠强中毒屡禁不止的原因之一是生产工艺简单,成本低,利润高,促进犯罪分子非法生产销售。其次,目前鼠药市场管理混乱,监管效率低下。
毒鼠强是一种毒性很强的中枢神经刺激剂,具有很强的脑干刺激作用,对人的口服致死量为0.1~0.2mg/kg体重。
毒鼠强中毒潜伏期短,一般为10~60分钟,大多数中毒者在进食30分钟左右。严重中毒者死于严重的强直抽搐,导致呼吸衰竭。
毒鼠强中毒的临床表现为:头痛、头晕、疲劳、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、易怒、抽搐等。在严重的情况下,它会突然昏倒,失去意识,并经常伴有严重的抽搐和强直性抽搐。有些人在抽搐期间可以变得清晰,有些人可能会因严重的抽搐而死于呼吸衰竭。
毒鼠强中毒无特效解毒剂。治疗原则是尽快彻底清除毒物,尽快采取呕吐、洗胃、腹泻等措施。彻底反复洗胃,保留胃管24小时以上。除上述应急治疗措施外,苯巴比妥钠和稳定性还应用于快速控制患者癫痫发作,并维持7次治疗~14天,严重者应持续1个月。另外,要积极预防和治疗呼吸衰竭和脑水肿,保护心脏、肝脏等器官的功能。
血液净化疗法是挽救重症患者生命的有效措施。血液灌流是一种快速大量去除体内毒鼠的方法。当血中毒鼠浓度约为100ng/ml时,一次灌流可去除约1mg。
预防毒鼠强中毒的关键在于控制源头,加强对剧毒化学品的管理。
除毒鼠强外,其他禁用的剧毒鼠药还有氟乙酰胺,也是高毒性农药,成人口服70种~100毫克即可致死。