在日常的诊疗工作中,我遇到了一位中年患者,他因手部精细动作能力下降而前来就诊。经过初步交流,我了解到,这一症状已经持续了一段时间,并且逐渐影响到他的日常生活。考虑到这些症状可能与神经系统功能异常有关,我向他解释了可能的原因,包括神经系统的某些区域可能出现了功能障碍,这些障碍可能是由于疾病、损伤或衰老等多种因素引起的。
面对未知的疾病,患者难免会感到担忧和焦虑。
我向他强调了神经系统查体的重要性,特别是八项病理征的识别与应用。
这些病理征不仅能够帮助医生快速定位病变部位,还能为后续的诊断和治疗提供重要依据。
接下来,我将为大家详细介绍这八项病理征的查体方法:
一、巴宾斯基征:通过轻划患者足底外侧缘,观察脚趾的伸展反应,以判断锥体束受损情况。
二、查多克征:沿患者胫骨前缘用力划压,观察脚趾的伸展反应,与巴宾斯基征类似,但刺激部位不同。
三、奥本海姆征:用拇指和示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,同样观察脚趾反应,以评估锥体束功能。
四、戈登征:用力挤压患者腓肠肌,观察是否出现拇趾背伸、余趾呈扇形展开的反应,这也是锥体束受损的重要体征。
五、霍夫曼征:以中指和示指夹住患者中指中节,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,然后用拇指弹拨中指指甲,观察是否出现拇指及其他各指的屈曲反应。
六、罗索利莫征:嘱患者屈髋屈膝成直角,然后伸膝,观察在小腿伸直时,膝部有无抵抗或疼痛。
七、髌阵挛:患者下肢伸直,医生用力快速推动髌骨上缘,观察髌骨是否出现连续性的上下颤动。
八、踝阵挛:患者踝关节自然放松,医生用力快速屈曲并背伸患者踝关节,观察是否出现踝关节的快速、连续、节律性的屈伸动作。
通过这八项病理征的查体,我们可以对神经系统的功能状态有一个初步的了解。当然,这仅仅是神经系统查体的一部分,实际的诊疗过程还需要结合患者的病史、其他检查结果以及医生的临床经验来进行综合判断。
在此,避免长时间暴露于有害环境中。长期接触有毒物质、重金属或辐射等,都可能对神经系统造成损害。我们在工作和生活中应尽量避免这些有害因素。我也想提醒广大患者朋友,如果出现神经系统相关的症状,一定要及时就医,接受专业的检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,加强锻炼,也是预防神经系统疾病的重要措施。