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脊柱侧弯术后要注意的问题

发布时间:2018-07-0957202次浏览

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,结合我们的医疗工作,我将出院后的注意事项介绍如下:

1. 腰围或支具固定时间:术后1周左右可以定做支具或购买腰围,一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具,单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围,是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您,一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围),支具固定时间一般为一年时间,腰围一般为半年,是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。

2. 1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从侧卧位开始,即先侧身,将身体移至床旁,然后双手撑床,坐起,双脚自然落于床旁,然后站立,上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床,正常生活。

3. 注意两肩的高低:每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。

5. 职业选择:一般来说,避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定是否取出:很多人都会问这个问题,我们采用的内植物均为钛合金的材料,不影响磁共振等大型仪器的检查,一般来说,没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作,需要我们开具体内有内固定的证明,这个您可以在复查的时候向我们说明,我们会为您开具。如果病人思想负担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。

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腰凳一般应该至少3个月以上的宝宝可以用,为什么三个月以上的宝宝才可以用,腰凳至少孩子都能够竖头,比较稳定的情况下才能让他坐凳子,否则小孩的头就会来回摆动,对他的脊柱、颈椎、颈曲的发育都是异常的。而且即便是3个月的宝宝,可以用这种腰凳了,但是仍然不能让他长时间坐腰凳这种东西,因为确切的坐需要得6个月才能够,之所以6个月才能坐,2个月、3个月才能够抬头,不管是抬头和坐,它都是提示脊柱的弯曲形成非常重要的。3个月的时候颈曲才能够形成,而到了6个月的时候,腰曲才可以形成,而脊柱的正常的生理弯曲形成了,对于孩子的脊柱、脊髓的发育是非常重要的,对他的姿势也是非常重要的。过早的使用这种让他坐的这种位置,这种抬头、这种位置,就会造成他的颈区、腰区发育不完全,就会出现脊柱侧弯的不良后果。因此腰凳虽然从理论上说,3个月以上就可以让他坐很短暂的时间,但确切的要是能坐,6个月以上那是最好的,否则如果是过多的或者过早的使用腰凳这种东西,对孩子脊柱的发育,是非常不利的,因为脊柱弯曲都没有形成,要是强迫他进行弯曲,他的骨骼就会出现畸形,出现脊柱的侧弯、颈区的侧弯,或者是正常的生理弯曲不能够形成,那对孩子以后的发育,都是有很大影响的。
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什么是脊柱侧弯微创手术
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脊柱侧弯手术有哪些风险
脊柱侧弯手术最害怕的风险是神经损伤。神经损伤风险一般来自两个方面。第一放的钛合金的钉如果放不准会损伤神经。第二是截骨手术,如不需要截骨,损伤的风险基本上不存在。有两个方面可以避免螺钉损伤神经。一是找有经验的大夫做,二是借助导航设备手术。
脊椎侧弯怎么治
脊柱侧弯治疗目的:矫正畸形、获得稳定、维持平衡,治疗原则根据病人Cobb角大小范围及脊柱侧弯病情进展情况选择。治疗方法包括随访观察、支具固定、手术治疗。一、直接支具固定:一般根据病人身材量体定做支具,支具治疗后摄站立位脊柱全长正侧位片,观察侧弯矫正率是否超过50%,如果超过50%,说明支具治疗效果满意。每天至少佩戴支具20至22小时,每4到6周复查一次支具情况,以防止因病人身高增长而出现支具无效,如果支具治疗有效,女孩应佩戴至初潮后两年、Risser征Ⅳ度,男孩佩戴至Risser征Ⅴ度,然后可逐渐停止支具治疗,继续随访数年。二、手术治疗:脊柱侧凸的手术主要分两方面:侧凸矫形和脊柱融合,矫形方法可分为前路矫形和后路矫形,有时需前后路联合手术。脊柱融合目的是保持矫形效果,维持脊柱稳定。
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脊柱侧弯是怎么造成的
造成脊柱侧弯的原因有先天性和后天性两种,先天性是指出生时在胎儿阶段出现脊柱的发育异常。后天性因素中,特发性脊柱侧弯原因不明确,后天性脊柱侧弯多由于疾病导致的。如果胎儿在妊娠第5周和第6周受到药物、病毒、理化等因素影响,容易出现脊柱发育畸形。脊柱骨性结构发生异常即出生后就有半椎体、蝴蝶椎、楔形椎体、分节不良如融合椎与胸椎相连的肋骨融合等异常结构,导致发生侧弯或者后弯畸形等,即先天性脊柱侧弯。后天性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯,以及特殊类型的脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯好发于青少年,原因暂时是不明确的,脊柱骨性结构基本没有异常,是由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原有的生理弯曲产生病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成侧弯等;特殊类型的脊柱侧弯如神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质病变合并脊柱侧弯。骨软骨不良愈合并发的脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯、创伤手术后脊柱的炎性的肿瘤等,均可能导致脊柱侧弯。
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脊柱侧弯的治疗方法
现如今,很多的年轻人都受到了脊柱侧弯的影响,并且占绝大部分的是青少年群体,所以一定要注意防护,这就要求我们了解其中的主要含义,区分可逆性和不可逆性之间的区别,针对其中确定治疗方法,这些都是需要了解的。
脊柱侧弯的手术治疗是怎么做的
脊柱侧弯的方式一般很多,一般会选用手术治疗或者是非手术治疗等方式。另外要到医院进行检查以及早期诊断,治疗此疾病的方法一般要根据患者的症状严重程度进行选择,患者平时要加强体育锻炼。
脊椎侧弯术后的护理方法
严重的脊柱侧弯需要通过手术矫治。在手术后,患者需要佩戴矫形器,还要注意纠正不当姿势。平时可以做一些康复训练,增强肌肉力量。术后要保持身体的平直,饮食清淡、营养丰富,并注意定期复查。手术后正确的护理方式有助于疾病的更快恢复。
脊柱侧弯的症状
脊柱侧弯会有很多症状表现,比如说患者两侧肩膀不对称,一侧明显增高,再就是腰际线和背部存在不对称的情况。除此之外,很多脊柱侧弯患者的双腿也是不一样的,甚至还会出现下肢无力和麻痹的情况。
腰椎退变性侧弯如何治疗
腰椎退变侧弯治疗要看它的症状,腰椎退变性侧弯不一定都有症状。如果诊断出来是这个问题,大可不必担心,而是要关注身体的功能、疼痛的情况、活动的能力是不是受到削弱了。如果出现这个问题,只要根据症状对应的去处理就好了。退变性侧弯一方面不一定天然引起症状;另一方面很大程度上退变性侧弯已经很难得到根本的矫治。所以不要去关注退变侧弯的治疗,而是关注和退变相关系的一些其他的疾病的症状。
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儿童脊柱侧弯原因
儿童脊柱侧弯成因一般分为三类:一、先天性脊柱侧弯,二、特发性脊柱侧弯,三、其他疾病引起的继发性脊柱侧弯。脊柱结构在发育过程中出现问题,可能从出生就开始有,这属于先天性的发育异常。随着年龄增加,在青春前期开始,男孩女孩出现比例一样,但是女孩可能会进展的更快。脊柱侧弯会呈现进展性侧弯趋势。神经微瘤、马凡氏综征等疾病导致脊柱侧弯,除了脊柱侧弯对身体的影响之外,原发病对身体影响也比较大。
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成年人脊柱侧弯需要治疗吗
对于成人的脊柱畸形需不需要治疗,要分两种情况。第一种情况是轻中度的脊柱畸形。成人期骨骼生长发育已经停止,所以这种类型的脊柱畸形进展程度非常缓慢,而且不影响心肺功能,就不需要特殊治疗,只需要加强体育锻炼就可以。第二种情况是重度的脊柱畸形。重度脊柱畸形通常表示度数大于50度以上,对于度数大于50度以上的脊柱侧弯,即使在骨骼生长发育停止之后,脊柱侧弯也会在缓慢地加重,加重到一定程度就会影响到病人的心肺功能,心肺功能有影响,就会造成病人劳动力丧失,寿命缩短。有些病人现在已经三四十岁,脊柱侧弯已经很多年,认为就不需要治疗。其实这种观念是错误的,如果年龄到五六十岁的时候,他的肺有可能就会像八九十岁人的肺功能,这种情况就会严重影响他的寿命。所以这个时候一定要积极的治疗。
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为什么特发性脊柱侧弯发现得比较晚
特发性脊柱侧弯发现得比较晚是因为这部分的病人在青春发育期之前,脊柱是正常的,并不会出现脊柱弯曲,这个时候,父母很难发现有什么问题。而在孩子青春发育期之后,脊柱才出现了侧弯的症状,这个时期的孩子因为隐私意识增强以及家长对孩子独立性的培养,父母很难发现孩子有脊柱的问题,大多是在孩子洗澡的时候偶尔发现孩子后背不一般平,才会来到医院就医。一旦发现了脊柱侧弯,就要及时到医院就诊,这个时候的脊柱侧弯可以治疗,所以家长也不要有内疚之心。
脊柱侧弯术前注意事项
脊柱侧弯术前尽量多吃肉蛋鱼,适当的跑步、爬楼,让肺活量,身体机能达到比较好的状态。脊柱侧弯术前注意事项:一、营养方面。病人术后会失血,伤口愈合需要蛋白质,手术之前建议尽量多吃肉蛋鱼这些。二、身体机能方面。在手术之前适当的跑步、爬楼,让肺活量,身体机能达到比较好的状态。三、储血。手术之前把患者的血储存起来,对患者术后快速血量恢复有帮助。
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脊柱侧弯致病因素复杂,女孩尤其易得
脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。