不同病因的甲状腺炎，其临床的检查诊断不同。急性甲状腺炎主要表现为颈部疼痛、伴有发热，主要通过血常规、甲状腺超声检查明确是否存在细菌性感染。血常规常提示白细胞、中性粒细胞明显升高，甲状腺超声检查可见液性暗区或片状低回声征象，提示细菌化脓性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎需完善血常规、血沉、甲功七项、甲状腺吸碘率、甲状腺静态显像检查明确诊断。血常规提示白细胞、中性粒细胞正常，血沉明显偏快，甲功提示T3、T4升高，TSH降低，甲状腺吸碘率提示各时段吸碘率均低于正常，甲状腺静态显像提示甲状腺摄鍀功能减低，可以诊断为亚急性甲状腺炎；慢性淋巴细胞性甲状腺炎往往表现为颈部肿大，需完善甲功七项甲状腺超声明确诊断，一般TG-AB、TPO-AB明显升高，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变、增粗不均，可见网格样征象，可以诊断为慢性淋巴细胞系甲状腺炎。

淋巴细胞性甲状腺炎的发病，女性儿童发病率较高，是男性的4-7倍，多可在小于三岁的年龄内发病，但发病高峰在青春期，从六岁后发病率急剧增加，患儿的常见临床表现是局部的甲状腺肿大，全身性症状可见生长发育迟缓。甲状腺肿发病时，程度在发病时，可大可小，较为隐秘，在多数病人发病过程中，甲状腺呈弥漫性的增大，无触痛，质地坚硬，约不到二分之一的患者的甲状腺成分叶状，部分呈结节状。多数患儿的临床表现可呈甲状腺功能正常状态，部分患儿在临床上可见甲状腺功能减退的体征。而另一些患儿虽在此病临床上甲状腺功能可表现为正常，但实验室检查证实有甲状腺功能减退症，少数患儿有提示甲状腺功能亢进症的表现。如神经系统激惹汗出增多，或者是活动过度等。

桥本氏甲状腺炎早期临床表现和甲亢无法区分，但是3-24个月会演变成甲减。桥本甲亢可用抗甲状腺药物治疗，患者对药物反应敏感，易出现甲减，宜小剂量开始，定期检查甲状腺功能，及时调整药物。桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏而出现的一过性甲状腺毒症，随着甲状腺的破坏进一步发展，可出现甲状腺功能正常，最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺毒症不用抗甲状腺药物治疗，可用盐酸普萘洛尔对症治疗。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗，治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4水平维持在正常范围，甲减的症状和体征消失。治疗的剂量要个体化，根据患者的年龄、体重和病情程度而定。

甲状腺炎病因不同、起病缓急不同，处理方式也不一样。对于急性甲状腺炎需要及时抗感染治疗。亚急性甲状腺炎根据病情轻重，轻症病人可给予一般非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等，病情重的或者迁延不愈的可以给予激素如泼尼松治疗。对于自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎，可根据甲状腺功能改变情况具体治疗。如出现甲状腺功能亢进症，根据甲状腺摄131I率高低、临床症状、年龄、是否怀孕或是否打算怀孕等综合分析给予放射性131I、手术、抗甲状腺药物治疗。如出现甲状腺功能减退，可补充甲状腺激素如左甲状腺素治疗。对于出现亚临床甲状腺亢进或者亚临床甲状腺功能减退，要结合临床症状及有无并发症而定。平时要注意加强锻炼，养成良好的作息时间，不熬夜，避免受凉、感染等。

甲亢是甲状腺功能亢进症。最常见的甲亢称为Graves病。Graves病表现为一些病人甲状腺肿大，一些病人甲状腺正常。传统意义上的大脖子病，指的是地方性的甲状腺肿。地方性的甲状腺肿，主要是由于缺碘引起甲状腺激素合成不足，引起甲状腺功能减退的一种疾病。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，垂体的分泌增加，血中激素水平升高，引起甲状腺肥大增生。综上所述，甲亢既可以表现为甲状腺肿大，也可以表现为甲状腺正常。一般的情况下，大脖子病的甲状腺比较大。目前随着国家加碘盐的推广，大脖子病越来越少见。