a-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶偏高，首先需要考虑与体内存在病毒感染有关。在病毒感染的情况下，就会侵入心肌并引起病毒性心肌炎。一些患者在患有上呼吸道感染后，如果不能及时治疗或是治疗并不彻底，到后期也可能会出现心肌损伤的问题。其次，可能是由于肝功能异常导致心肌酶异常，因为乳酸脱氢酶和羟基丁酸脱氢酶主要存在于肝脏和心肌，肝脏出现问题，也会出现a-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶偏高的症状。