脑膜瘤手术后复发了如何做
发布时间:2018-12-1357034次收听
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看东西重影,是否有可能患有脑膜瘤
孔先生不明原因发生视物重影现象,经神经专科检查和影像学检查,确诊为脑膜瘤。采用手术加药物的治疗方法,患者恢复较好。脑膜瘤是一种原发性、多为良性的中枢神经系统肿瘤,因所在部位不同症状不尽相同,中颅底型以视力异常、面部异常为主要症状;后颅底型以听力异常、行动异常为主要症状。
头痛、恶心、呕吐、步态不稳,检查确诊横纹肌样脑膜瘤
一名40岁男患者,出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状,休息后缓解,但是他逐渐出现行走不稳,无意识障碍,四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊,经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测,最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
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什么是岩斜脑膜瘤
岩斜脑膜瘤是一种特殊部位的脑膜瘤。岩斜脑膜瘤位于脑子底部正中间,起源于双侧三叉神经内侧、上中斜坡上缘、面神经内侧、上斜坡下缘到中斜坡的下缘,这个区域的脑膜瘤称为岩斜脑膜瘤,岩斜脑膜瘤还可以位于中颅底上缘,也可以突破这个界限,从三叉神经内侧向外侧生长,甚至可以从顶面长到鞍区,从顶面往底面长到枕骨大孔,它不仅限定在固定区域,有可能向旁边生长。这个区域的肿瘤,位置比较深,所以是神经外科最难的手术之一,非常具有挑战性。
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脑膜瘤很大如何治疗
脑膜瘤很大应该到神经外科就诊,需要在显微镜下将肿瘤全切,存在复发的可能。脑膜瘤体积大时,患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍,头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤,还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。通过手术的方式,全切肿瘤,可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到改善,对于体积比较巨大,血供丰富的脑膜瘤,在手术前可以先进行脑血管造影,明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞,能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。恶性脑膜瘤在切除后,容易复发,在肿瘤复发时,可以考虑再次手术,也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗,降低肿瘤复发的风险。
脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤,大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后,我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤,这是脑膜瘤治疗的根本方法,同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确,具有典型的影像学特征,诊断都不困难,所以从这个角来讲,脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质,只有一小部分患者,比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移,对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中,我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果,由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变,我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是颅内比较常见一类良性肿瘤。它主要是来源于蛛网膜的粒细胞的肿瘤。在临床上主要表现为,以硬脑膜或硬脊膜为宽基底的与正常脑组织和脊髓组织分解比较清晰的一类肿瘤,这类肿瘤在临床上常会压迫正常的脑组织或脊髓组织凸显一些症状。对于引起症状的脑膜瘤应该及时接受神经外科的手术治疗,总体脑膜瘤属于临床上治疗效果最为理想的一类颅内肿瘤。通过手术将肿瘤的主体病灶肿瘤,附着基底部的硬脊膜或硬脑膜,以及肿瘤累及的颅骨进行全切,肿瘤很少会复发患者的神经功能,也能够得到有效的改善和恢复临床上治疗效果,还是比较理想的,当然也有百分之十左右的脑膜瘤属于中等类型或偏恶性的脑膜瘤,叫做二级和三级的脑膜瘤,这类脑膜瘤在肿瘤切除之后仍然有复发的风险,必要时需要考虑术后放疗在肿瘤再次复发之后,还可以考虑进行再次手术患者的生活质量,仍然可能得到有效的改善和提高。
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如何确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊方法有临床表现、磁共振检查和术后病理。脊髓室管膜瘤的确诊首先是看患者的临床表现,主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。脊髓室管膜瘤的最终术前诊断还是要靠增强的磁共振检查来明确。在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为脊髓中央管位置的居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理作为诊断的金标准。
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脑膜瘤的症状有哪些
脑膜瘤的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿等,脑膜瘤所在部位决定了相对特异性的症状。一、脑膜瘤体积增大之后引起的压迫症状,主要可以有颅内压增高的表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿等表现;二、脑膜瘤所在部位决定的相对特异性的症状,例如位于嗅沟的脑膜瘤患者,可以出现失嗅以及精神症状;位于额叶颞的脑膜瘤,常会压迫皮层出现癫痫以及一些精神性格的改变、记忆力减退等表现;位于顶叶的脑膜瘤,可以压迫运动感觉中枢,造成患者的运动感觉障碍;位于枕叶的脑膜瘤,常常会压迫枕叶的视觉中枢而出现视野的偏盲。
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中医治疗脑膜瘤效果如何
中成药物对脑膜瘤的作用,主要在于一些免疫力和身体素质比较差的患者。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后,可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见,细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
脑膜瘤手术后怎么护理
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脑膜瘤是怎么形成的
肿瘤的形成现在的原因比较多。如某些人脑膜瘤形成可能跟外伤有关,有些人可能跟长期服用激素有关,有些可能和一些理化因素、病毒感染有关。但是总之没有特别肯定的说法。引起肿瘤的原因还有个别是跟基因突变有关系。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。