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腰椎间盘突出的原因

发布时间:2019-11-2761084次收听

语音内容:

椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都可诱发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。其原因有以下几种:
1、随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出严重者压迫神经产生症状。
2、损伤。积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。
3、妊娠。
4、遗传因素。
5、发育异常等。

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老年人的小腿抽筋和骨质疏松、夜晚受凉和剧烈运动有关。小腿抽筋和骨质疏松有关。选用药物治疗,补钙、补充维生素d、中药配合补肝肾、健脾胃的治疗。受凉也会出现小腿抽筋,尤其是夜晚;建议睡眠的时候适当穿上下肢衣服,比如护腿,同时用活血止痛、温经通络的中药泡脚。年轻人最常见和运动有关系,剧烈运动以后,血钙、血钾降低。抽搐的时候做踝关节的强力背伸,通过牵拉缓解抽搐。
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青少年和儿童的腰椎间盘突出,急性期要尽可能卧床休息,进行下肢的牵引,症状较轻可以缓解,如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见,但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑,成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起,但青少年和儿童是由于局部组织薄弱,多于外伤因素引起,比如患者的纤维环过早的蜕变,还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂,突出后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史,一般都有明确的外伤史,然后出现剧烈的腰腿痛,但坐骨神经的症状并不像成人明显,但腰椎比如后凸和侧凸的畸形,有通过畸形来对神经进行保护会很明显,所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
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腰椎间盘突出的症状
第一,突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈,需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二,在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状,往往说明腰椎间盘突出症比较严重,已经刺激到了神经。第三,只有坐骨神经痛,没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四,出现一侧脚或者一侧腿的无力,说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等,这说明压迫比较严重,影响了一侧下肢的力量。第五,出现会阴区的麻木,甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍,说明腰椎间盘突出症非常严重,应及时到医院就诊。
腰椎间盘突出的症状有什么
腰椎间盘突出症症状是下肢放射性疼痛、麻木,表现是下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,下腰椎的部位分布发出的神经,主要构成坐骨神经,而的神经往往是分布在小腿以下,小腿的外侧、后侧,一直到足背足底。所以最常见腰椎间盘突出症,上腰椎间盘突症也存在,临床表现是相应的上腰椎的神经分布区,比如大腿前方放射性疼痛麻木,而最常见实际上还是下腰椎间盘突出,造成神经受压后出现坐骨神经症状,也是像小腿以下的放射性疼痛、麻木。
语音时长 01:38

2018-09-29

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腰椎间盘突出症:肌电图检查的改变
一般勿需此项检查,但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%~90%,略低于脊髓造影技术,尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用,可使阳性率提高到95%以上,但仍未超过磁共振98%的阳性率,故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。
我患有腰椎间盘突出,还能运动吗
腰椎间盘突出症是骨科临床比较常见的疾病之一,大家既对它熟悉,又陌生。当遇到具体问题时仍然觉得一头雾水。当患上腰椎间盘突出症之后能否运动,运动是否有利于疾病的治疗成了许多患者和患者家属比较关心的问题。