肺间质纤维化是什么病
发布时间:2020-02-1762836次收听
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肺间质纤维化是指累及肺实质纤维化和炎性病变组合,与常见细菌性肺炎所致的肺泡性疾病不同。大部分肺间质纤维化不是恶性,也不由任何以知感染性致病源引起。
尽管该类疾病存在急性期,但疾病常常隐匿,病程常常是慢性。机体对疾病过程最初反应,在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应导致肺泡炎。如果疾病是慢性或进展,炎症将蔓延到邻近间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。间质性纤维化共同特点,包括类似临床症状、可以相比胸部x线、几乎一致肺功能和肺部病理生理改变。
临床表现为运动性呼吸困难,x线呈双侧弥漫性间质性浸润,限制性肺功能异常,包括弥散功能下降、休息或运动时氧分压异常,组织病理特征为肺间质炎症和纤维化改变。目前已发现180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化。
尽管该类疾病存在急性期,但疾病常常隐匿,病程常常是慢性。机体对疾病过程最初反应,在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应导致肺泡炎。如果疾病是慢性或进展,炎症将蔓延到邻近间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。间质性纤维化共同特点,包括类似临床症状、可以相比胸部x线、几乎一致肺功能和肺部病理生理改变。
临床表现为运动性呼吸困难,x线呈双侧弥漫性间质性浸润,限制性肺功能异常,包括弥散功能下降、休息或运动时氧分压异常,组织病理特征为肺间质炎症和纤维化改变。目前已发现180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化。
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肺间质的发作不光会导致人的身体出现咳嗽的症状,而且随着病情的加重,人咳嗽的现象会越来越严重之后,导致咳嗽时会出现痰液。另外,当人的身体发作肺间质疾病时,同时还会存在着其他异常的症状表现,比如全身不适症状、缺氧以及发热等。
肺间质纤维化的中医调理方法
肺间质纤维化这种疾病不光可以采用西医方法来进行治疗,中医也具备着多种调理的方法。可以帮助患者减轻身体症状,乃至达到治愈的目的。目前中医调理肺间质纤维化的方法主要有针灸疗法以及按摩疗法等,同时还需要搭配药物疗法才能够起到更好的治疗效果。
肺间质纤维化如何治疗
肺间质纤维化用激素治疗,松甲泼尼龙,中西药物治疗。对于肺间质纤维化,由于有200多种病因可以引起来,所以说对于肺间质纤维化,首先要找到原因,看有没有明确的原因,当然了也有找不着原因的,能找到明确的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治疗,可不可以用强的松甲泼尼龙,这两个还控制不住,能不能用细胞毒性的药物治疗呢。现在抗纤维化的药物,还有吡非尼酮,尼达尼布,包括氨酸,当然也可以抗氧化的一个治疗,对于西药西医的西药治疗,还有正处在临床实验当中的药物,也很期待这些药物的结果,当然不要忘了中医中药,发现了间质性肺病,一定肯定要尽快的明确病因,除此之外,同时还要进行治疗,用西药效果不好,或者是副作用特别大,不能坚持的情况下,或者是觉得用同时,可以配合中医中药治疗,就可以找中医的大夫,进行中医中药的一个辨证治疗。中医药在这方面有医生研究,可以提高活动耐力,会减轻一下咳嗽的症状,如用补气的药物,用活血的药物,用通络的药物,可能患者的活动耐力会有一定的提高。如以前走五米的时候就会喘,可能现在能走一百米,还可以有药物,祛风止咳的药物来进行治疗了以后,咳嗽会有一定的减轻,而且中医中药比较容易坚持去用药,因为副作用还是小的,而且在临床研究当中确实发现,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定的作用的。
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肺间质性纤维化怎么回事
肺间质纤维化是临床中各种原因导致肺间质结构出现纤维性的增生,导致间质的增厚,直接影响气体的交换,进而导致组织的缺氧。患者肺间质纤维化可能会出现胸闷气短、呼吸困难,部分人还会出现刺激性的干咳。肺间质纤维化的原因比较复杂,常见的是继发的和特发的。特发的,目前医学没有找到病因,具体分型主要通过肺组织病理分析。继发的,多数是自身免疫病累及到肺,出现肺间的纤维化,还有病毒的感染,后遗肺间质的纤维化。常用的胺碘酮,靶向化疗药,也会出现肺间质的改变。粉尘、有毒有害气体也会引起肺间质的纤维化。
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肺间质纤维化怎么回事
大概有200多种疾病可以出现间质性肺病,包括一些已知原因,比如:农民的蘑菇肺,继发于结缔组织病,还有一些有明确病理的比如lam,还有些找不到原因的叫特发性的间质性肺炎。症状表现为活动以后的气短伴或不伴咳嗽,肺功能有一个进行性的下降,肺部CT可以看到弥慢性的间质性改变,同时伴有低氧血症。不同的间质性疾病引起的间质性肺病,愈后是不一样的。比如明确的结缔组织病引起的间质性肺病,用激素以后患者可能病情得到很大的缓解;磨玻璃影引起来的间质性肺病,已经纤维化不可逆。
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肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。
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肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
肺间质纤维化治疗可以达到减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期的作用;治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人症状。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。
什么是弥漫性肺间质疾病
弥漫性肺间质疾病指的是患者的肺间质,由于各种原因导致的企业根本性状发生改变,比如出现纤维化等情况,导致患者出现弥漫性肺间质疾病的原因,可能是由于长期的肺部炎症导致的,也有可能是受到的污染或者过敏反应。
治疗肺间质纤维化的药物有哪些
治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。
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